Паточная шпора (энтезопатия подошвенного апоневроза, плантарный фасциит) вызывает боль в пятке, снижает качество жизни и становится причиной потери трудоспособности. Обезболивающие препараты не всегда полностью устраняют боль, и даже хирургическая операция не гарантирует избавление болевого синдрома навсегда. Но результаты стандартной консервативной терапии можно улучшить, используя дополнительную процедуру. Одним из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры является ударно-волновая терапия (УВТ).
Что такое ударно-волновая терапия, как она работает
УВТ работает за счет акустических волн, создающих высокоэнергетические вибрации в тканях. Она бывает радиальная и фокусированная. Радикальная воздействует слабее, более поверхностно, но покрывает большие площади тела. Фокусированная направлена в определенную точку и может работать на значительной глубине.
УВТ применяется при огромном количестве ортопедических заболеваний, но именно при пяточной шпоре она демонстрирует наилучшие результаты. УВТ оказывает такие эффекты:
-
уменьшение боли;
-
усиление метаболизма в тканях;
-
стимуляция регенерации;
-
рассасывание отложений солей;
-
расширение сосудов;
-
улучшение кровоснабжения;
-
уменьшение отека и воспаления;
-
запуск регенерации тканей;
После курса лечения достигается уменьшение толщины подошвенного апоневроза, что может свидетельствовать о снижении риска рецидива плантарного фасциита. Таким образом, УВТ оказывает как немедленные клинические эффекты, так и отсроченные результаты в виде улучшения контроля заболевания. В сочетании с другими методами эта процедура помогает пациентам избавиться от боли надолго, а возможно и навсегда. Её применение в комплексной терапии снижает риск возникновения потребности в хирургическом лечении.
Преимущества метода:
-
Нет побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, как у нестероидных противовоспалительных средств.
-
Не требуется госпитализация, наркоз, реабилитационный период, как при хирургическом лечении.
-
Нет атрофических изменений в тканях, как после инъекций кортикостероидов.
-
Неинвазивное лечение.
-
Хорошая переносимость процедуры.
-
Персонализированный метод, так как аппараты для УВТ имеют гибкие настройки и задаются не только для каждого пациента, но и отличаются от сеанса к сеансу и могут регулироваться в пределах одной процедуры.
-
Минимальный риск побочных эффектов.
-
Невысокая кратность и частота сеансов.
-
Невысокая стоимость лечения, если сравнивать с инъекционными и хирургическими методами.
Ударно-волновая терапия обладает доказанной эффективностью в лечении плантарного фасциита. Обзор Haimanot Melesea 2020 г, включивший 11 исследований и 658 пациентов, показал, что УВТ уменьшает боль и улучшает функцию конечности у пациентов с пяточной шпорой, при этом не вызывая существенных побочных эффектов. Поэтому УВТ может считаться хорошим альтернативным или дополнительным способом терапии плантарного фасциита.
Показания и противопоказания
Пяточная шпора является одним из самых частых показаний к применению ударно-волновой терапии. Это заболевание возникает в результате дегенеративных изменений подошвенного апоневроза и является самой частой причиной боли в пятке. Дегенеративный процесс запускает избыточная нагрузка, например, частая и длительная ходьба, стояние, прыжки. Микроразрывы подошвенной фасции не успевают восстанавливаться, а по мере прогрессирования болезни может появиться пяточная шпора – нарост на пятке, который визуализируется на рентгеновских снимках.
Подошвенный фасциит встречается примерно у 10% населения. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-60 лет. Факторами риска патологии являются:
-
занятия спортом;
-
ожирение;
-
плоскостопие;
-
ограничение тыльного сгибания голеностопного сустава;
-
напряжение в икроножных, камбаловидных и других мышцах задней поверхности голени;
-
пожилой возраст (происходит атрофия пяточной подушечки, которая смягчает нагрузку на стопу).
Для лечения пяточной шпоры используются такие методы: функциональный покой, прикладывание льда, прием анальгетиков, массаж, подбор ортопедических стелек, обуви, ночные шины, упражнения на растяжку.
Если эти меры не работают, то врачи могут назначить ударно-волновую терапию, введение обогащенной тромбоцитами плазмы, кортикостероидов или ботулинотерапию.
В большинстве случаев проблему пяточной шпоры удается решить консервативными методами. УВТ и другие методики, которые применяются в комплексе, позволяют полностью устранить болевой синдром в течение 12 месяцев у 75% пациентов. Только 5% пациентам потребуется хирургическое вмешательство.
Таким образом, УВТ подходит большинству пациентов с пяточной шпорой, но обычно сочетается с другими методиками.
Метод лечения почти не имеет противопоказаний. Ограничениями для проведения процедуры являются некомпенсированные коагулопатии, которые могут привести к формированию гематом в результате разрыва мелких сосудов, беременность и лактация, опухоли, детский возраст, острые инфекции, активный воспалительный процесс в области воздействия ударных волн.
Сколько нужно процедур УВТ при пяточной шпоре и других заболеваниях
Требуется курс из 5-10 процедур. Пациенты ощущают выраженный эффект уже через 2-3 сеанса, но лечение продолжают, чтобы получить более долговременный результат. Эффект сохраняется в течение 3-6 месяцев. Возможно исчезновение боли на неограниченно длительный срок, однако при продолжении нагрузок на стопу проблема нередко возвращается.
Максимальный риск рецидива отмечается у спортсменов. При повторном возникновении боли курс УВТ можно повторить. Желательно сочетать эту методику с другими способами консервативного лечения, такими как ночные шины, упражнения на растяжку, массаж, изготовление индивидуальных стелек.
Как проходит процедура УВТ
Пациента размещают на кушетке, смазывают зону воздействия гелем, прикладывают насадку и проводят обработку целевой анатомической зоны. Процедура продолжается не более 10 минут. Она может вызвать умеренные болевые ощущения, но настройки аппарата регулируются, поэтому при ухудшении переносимости процедуры врач может уменьшить интенсивность воздействия. Перед процедурой возможно охлаждение пяточной области для уменьшения дискомфорта.
Ударно-волновая терапия в Москве
Если вам показана ударно волновая терапия пяточной шпоры, вы можете пройти эту процедуру в Клинике доктора Глазкова в Москве. Наши преимущества:
-
используем современное оборудование;
-
обладаем большим и успешным опытом лечения пяточной шпоры;
-
задаем индивидуальные настройки и меняем их на каждом сеансе для достижения лучшего эффекта;
-
принимаем меры по улучшению переносимости процедуры;
-
проводим осмотр перед каждым сеансом для исключения возможных противопоказаний;
-
успешно сочетаем УВТ с другими терапевтическими методиками.
Цены на все услуги клиники указаны на официальном сайте. Запишитесь на прием врача-ортопеда, чтобы получить консультацию и узнать, подойдет ли вам ударно-волновая терапия для решения медицинской проблемы.
