Атеротромбозом именуется процесс тромбообразования на сосудистых стенках, пораженных атеросклерозом. Сопровождается нарушением артериального кровоснабжения сопряженных внутренних органов и тканей. Без адекватного лечения приводит к некрозу пораженного участка.
Несмотря на опасность, патология поддается медикаментозному лечению. Например, плавикс для предупреждения атеротромбоза после некроза миокарда выступает профилактической мерой, снижающей риск развития осложнений.
Важно! Профильные лекарственные средства принимаются под строгим контролем врача. Наблюдение позволяет своевременно отреагировать на изменения и скорректировать курс.
Причины
Основным провокатором развития патологии выступает атеросклероз. При его отсутствии характерная клиническая картина не формируется. Состояние сопряжено с атеросклеротическими сосудистыми изменениями, которые не подвергались лечению. Дополнительным фактором выступает высокий показатель свертываемости крови.
Причины атеротромбоза проявляются под влиянием факторов риска. Делятся на две группы:
- Неизменные. Не поддающиеся изменению. Заболеванию подвержены лица пожилого возраста, мужского пола, с наличием в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий.
- Корригируемые. Провокаторы, влияние которых можно исключить. Самые распространенные источники – аномально высокая концентрация липидов в плазме крови, ожирение, вредные привычки.
Болезнь встречается в два раза чаще у людей с сахарным диабетом. Если тромбозом были поражены коронарные, мозговые артерии, вероятность рецидива увеличивается в девять раз.
Механизм развития
Патогенез болезни подтверждается, если присутствуют три составляющие:
- запущен процесс разрушения липидных бляшек;
- воспалены сосудистые стенки;
- первичное и вторичное звено гемостаза запущено.
Поражение приходится на участки сосудистых разветвлений. Атеротромбоз постепенно развивается, разрушая липидную бляшку. Это приводит к запуску воспалительного процесса. На пораженном участке локализуются тромбоциты, закупоривающие пораженную область. По мере нарастания сгусток преобразуется в непрочный тромб, постепенно перекрывающий сосудистый просвет.
Симптомы
Характер проявления определяется местом очага, количеством и протяженностью бляшки. Перед тем как избавиться от атеротромбоза, необходимо вычислить точные показатели пораженного участка. Самыми распространенными признаками считаются:
- Загрудинная боль. Типичный сигнал, проявляющийся при движении или физических нагрузках. Продолжительность болевого синдрома сохраняется на протяжении десяти минут. Во время отдыха полностью проходит.
- Головокружение, потемнение в глазах, повышенная слабость, сильная головная и глазная боль, шум в ушах. Эти симптомы проявляются на начальной стадии разрушения церебральных артерий. При прогрессировании болезни формируются дискомфортные ощущения кожи в виде озноба, покалывания, онемения, жжения без видимой причины. Снижается физическая активность, мышечная слабость усиливается. В совокупности признаки могут провоцировать потерю сознания.
- Дисфункция нижних конечностей. Кожный покров бледнеет, температура понижена. Дополняется чувством усталости, жжения, покалывания. В вечернее и ночное время икроножные мышцы сковывает судорога. По мере ухудшения артериального кровоснабжения появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе голени и бедренную область «схватывает» сильная боль. Ступни отекают, срок регенерации поврежденных тканей увеличивается.
На ранних этапах развития болезни симптоматика выражается слабо с быстрым восстановлением. Однако при прогрессировании признаки усиливаются и сложнее поддаются лечению.
Осложнения
Если вовремя не остановить атеротромбоз, повышается риск развития таких серьезных последствий как:
- Инфаркт миокарда. Возникает при отрыве тромба, который закупоривает коронарные сосуды. 10% прецедентов заканчиваются летальным исходом.
- Постинфарктный кардиосклероз. Выражается снижением сократительной способности миокарда.
- Тяжелая аритмия. Поражает внезапная сердечная остановка.
- Ишемический инсульт. Летальный исход фиксируется у 20% пациентов в течение первых трех месяцев после приступа. Приблизительно 25% остаются инвалидами.
- Некроз тканей ног. Преобразуется в гангрену пальцев, которая быстро охватывает стопу.
Шанс возвращения к нормальной жизни минимален, поэтому при появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
В группу риска входят пациенты, в анамнезе которых присутствует атеросклероз. Кардиолог или ангиолог проводит комплексное обследование, которое включает:
- Сбор анализа крови. Определяется концентрация общего холестерина, липопротеидов. Также отмечается скорость свертывания плазмы.
- УЗИ. Включает проверку сосудов головного мозга, шейного отдела, ног. Проверка позволяет определить наличие сгустков, атеросклеротических бляшек.
- Эхокардиограмма. Оценивается функциональная и сократительная сердечная способность.
- Ангиография. Исследование инвазивным методом с введением контраста. Проводится при риске возникновения инсульта, инфаркта. Также визуализируется сосудистая картина нижних конечностей.
При необходимости пациенту дополнительно назначается ЭКГ, КТ, рентгенография, ЭЭГ.
Лечение
Направление терапевтического курса устанавливается по диагностическим результатам. Основным методом лечения атеротромбоза являются медикаменты. Препараты замедляют патологические изменения, снижают риск развития осложнений. Для повышения эффективности пациенту назначается ряд медикаментов, которые обязательны для приема длительный период. В особых случаях лекарства употребляются пожизненно.
Среди сопутствующих терапевтических методов выделяются:
- Антитромботический курс. Вводятся антиагреганты, поддерживающая дозировка которых уменьшает адгезию тромбоцитов. Если эффективность низкая, добавляются препараты группы непрямых антикоагулянтов, антагонистов витамина «К».
- Тромболитические мероприятия. Категория лекарственных средств, разрушающих сгусток. Преимущественно назначаются пациентам, перенесшим инфаркт, инсульт.
- Гиполипидемическое лечение. Медикаменты, направленные на нормализацию показателей холестерина, липопротеидов.
- Комплексная терапия. Подразумевается терапия сопутствующих патологий.
Если консервативные меры неэффективны, либо состояние пациента ухудшается, утверждается хирургическое вмешательство. Проводится при полной сосудистой закупорке. Приоритетным считается эндоваскулярное вмешательство, которое характеризуется минимальными рисками для пациента в ходе операции и быстрой реабилитацией.
Профилактика
При выявлении патологии на начальной стадии и своевременном медикаментозном лечении вероятность осложнений минимальна. Если в анамнезе отсутствует перенесенный инфаркт или инсульт, прогноз благоприятен. В запущенном состоянии заболевание тяжело поддается лечению. Чем масштабнее область поражения, тем выше риск получения инвалидности или летального исхода.
