Суточная норма витамина д для грудничков

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 ноября 2019

Нужно ли давать новорожденному витамин Д?

Суточная норма витамина д для грудничков

Организм младенца с первых недель жизни должен пополняться витамином Д, который синтезируется под кожей в результате воздействия солнечных лучей.

С пищей (материнским молоком или молочной смесью) малыш получает только малую часть суточной нормы данного компонента.

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.

Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

  • для профилактики или лечения рахита;
  • чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
  • для улучшения развития зрительной функции;
  • чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
  • для нормализации функционирования центральной нервной системы;
  • для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Когда начинать давать витамин Д новорожденному

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни.

Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета.

Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Признаки дефицита витамина ДПризнаки избытка витамина Д

Обильное выпадение волос в затылочной части головы;
Общая слабость, отсутствие присущей ранее активности;

постоянное беспокойство малыша, раздражительность (причина – зуд);
повышенная нервная возбудимость;

значительное ухудшение аппетита;
нарушение сна;

чрезмерная потливость во время кормления и сна
аллергические реакции.

Таблица 1. Симптомы при недостатке и переизбытке витамина Д в организме малыша

Как принимать витамин Д новорожденным детям

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления.

1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить.

Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

  • типа вскармливания;
  • климатических условий;
  • времени года;
  • содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

Витамин Д для грудничков: какой лучше и как давать?

Суточная норма витамина д для грудничков

Целая группа «солнечных» витаминов получила простое название – «Витамин Д».

Можно сказать, что он особенный: самостоятельно синтезируется при помощи лучей солнца, накапливается в жировой ткани и организм использует эти запасы, когда его не хватает.

С первого дня жизни костная система начинает стремительно расти, поэтому витамин Д для грудничков столь необходим не только как регулятор фосфорно-кальциевого обмена, но и как один из способов укрепления иммунитета естественным путем.

Для чего младенцам нужен витамин Д?

Нельзя недооценивать его значение для детского организма. Он очень важен, поскольку принимает участие в формировании значимых систем внутренних органов.

Витамин Д особенно необходим для:

  • Костной системы: он способствует минерализации костей скелета, регулирует количество фосфора в крови, благодаря чему лучше усваивается кальций и магний, укрепляющие не только кости, но и зубы.

  • Выработки иммунитета, который улучшается за счет синтеза моноцитов – особых иммунных клеток.

  • Нервной системы: восстанавливает оболочку, окружающую нерв, тем самым защищая его от распада, что имеет значение для нормальной передачи нервных импульсов и сокращения мышц.

  • Развития клеток и их роста, в частности, накопления костной и мышечной тканей.
  • Гормонального фона: он координирует уровень инсулина и степень его выработки поджелудочной железой, влияя на содержание глюкозы в крови.
  • Это далеко не все функции, которые он выполняет в организме малыша.

    Витамин Д / витамин D / норма приема у детей

    Чем опасна нехватка витамина Д?

    Запасы восполняются за счет ежедневного пребывания на солнце, в этом случае его нехватка возникает редко.

    Как составляющая всех жизненно важных систем детского организма, недостаток такого витамина может привести к осложнениям в виде нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, костной и нервной системы.

    Самые безобидные последствия, когда витамин Д для грудничков вырабатывается ниже нормы,  – это потеря сна и аппетита, расстройства ЖКТ, апатия или повышенная возбудимость, сильное потоотделение, частые простудные заболевания.

    К более серьезным заболеваниям относят рахит. Авитаминоз (катастрофическая нехватка витамина Д) препятствует усвоению кальция (наблюдают вторичный гиперпаратиреоз) и выведению фосфата посредством мочеиспускания.

    Рахит проявляется:

    • замедлением прорезывания и роста зубов;
    • слабым зарастанием (не зарастанием) родничка;
    • снижением тонуса мышц;
    • размягчением плоских черепных костей и уплощением затылка;
    • деформацией лицевой части черепа («Седловидный нос», «Высокое готическое небо»);
    • формированием наслоений на теменном и лобном буграх («Лоб Сократа», «Квадратная голова»);
    • изменением формы грудины («Куриная грудь»);
    • искривлением нижних конечностей;
    • искажением костей таза («Плоский таз»).

    Рахит и витамин Д – Школа доктора Комаровского

    Давать ли грудничкам витамин Д?

    Вопрос актуальный. Особенно для мам, которые боятся рахита и больше заинтересованы в профилактике этого заболевания, чем в его лечении. Или для тех, чей малыш родился осенью или зимой, когда нет возможности ежедневно греться под лучами солнца.

    Применять ли в таких случаях витамин Д для младенцев? Если ранее существовала обширная практика его назначения, то сейчас педиатры с этим не спешат и делают выводы о необходимости внедрения медикаментов после тщательного изучения всех факторов, с учетом риска возникновения побочных эффектов.

    Его не назначают и не дают даже в целях профилактики, если:     

  • Время года – весна или лето, а климатическая зона – южная широта страны, что позволяет грудничкам часто пребывать на солнце в открытой одежде.
  • Малыш родился своевременно, без признаков нарушения функций опорно-двигательного аппарата, у него светлая кожа.

  • Он находится на грудном вскармливании, что предполагает получение витамина Д с молоком матери, которая должна заботиться о его достаточном количестве в своем организме и для этого обогатить рацион говядиной, яичными желтками (предпочтительно сырыми), некоторыми видами рыбы (тунец, скумбрия, сельдь), натуральным сливочным маслом, жирной молочной продукцией.

  • Ребенок – искусственник, поскольку в состав всех без исключения смесей входит витамин Д.
  • Сам витамин Д для детей дают только по показаниям, количество и препарат тоже подбирает врач, чаще всего малышам:

    • при недоношенности;
    • родившимся с малым весом или в осеннее – зимний период, проживающим в суровых климатических условиях;
    • близнецам;
    • со смуглой кожей, слабо поглощающей ультрафиолет;
    • при тяжелых условиях жизни, недостаточном моционе;
    • с признаками рахита;
    • со скудным питанием, при недостаточном количестве питательных веществ в материнском молоке кормящих грудью женщин, по необходимости придерживающихся строгой диеты.

    Препараты витамина Д для грудничков на водной и масляной основе: в чем различия?

    Среди нескольких видов форм препаратов, содержащих соответствующий витамин (таблетки, мази, кремы, жидкость), для новорожденных и грудничков подходит только одна – капельная, по сути – жидкий раствор на масляной или водной основе.

    Между основами существует разница: масляный раствор витамина Д предназначен для профилактики авитаминоза и рассчитан на продолжительное применение, водный раствор более подходит для краткосрочного приема или лечения уже диагностированного рахита.

    Они также различаются по свойствам.

    Масляный витамин Д:

    • является традиционной формой его выпуска и приема детьми;
    • назначается в профилактических целях;
    • принимается длительными курсами, поскольку продолжает воздействовать на организм лишь в следующие 4-6 недель после окончания приема;
    • содержит токсины, может вызывать аллергические реакции;
    • плохо абсорбируется кишечником, поэтому не подходит для младенцев с заболеваниями системы пищеварения.

    Водный раствор витамина Д:

    • является адаптированной формой выпуска и приема детьми;
    • предназначен для лечения заболеваний, вызванных авитаминозом Д, эффективно борется с рахитом;
    • рассчитан на кратковременное применение, поскольку продолжительность его воздействия на детский организм по окончании курса составляет 2-3 месяца;
    • биологически активен, лечебный эффект наступает достаточно быстро;
    • хорошо растворяется в кишечнике;
    • не вызывает аллергии и не приводит к негативным последствиям от приема.

    Как принимать витамин Д грудничкам?

    Начало приема – это 2-5 неделя жизни, его заканчивают к 3 годам (когда организм окреп и риск заболеть рахитом минимален).

    У витамина Д несколько форм, из них предпочтительны лишь две – Д2 и Д3.

    Первая – растительная (эргокальциферол), с трудом усваивается детским организмом, поэтому, говоря о необходимости приема препарата, врачи подразумевают назначение второй – животного происхождения (холекальциферол). Она же – витамин Д3 для грудничков, который естественным путем синтезирует кожа, изготавливается на водной и масляной основах.

    Прием не должен вызывать у малыша неприятных ощущений, иначе существует вероятность отторжения препарата. Как давать витамин Д грудничку? Раствор должен быть комнатной температуры для комфорта младенца.

    В каких продуктах содержится витамин e

    Его вводят перорально (через рот) с помощью:

    • пипетки или шприца без иглы, аккуратно попадая в полость рта (для новорожденных);
    • ложечки (для грудных детей, которые к ней уже приучены);
    • бутылочки для кормлений с соской.

    Раствор дают с осторожностью, обращая внимание на реакцию организма, и дозируют с высокой точностью.

    Даже разовая передозировка может привести к тошноте, рвоте, запору, поносу, сильной жажде, слабости.

    Если она длится достаточно долго, то возникает гиперкальцемия – потеря кальция костными тканями, в особо тяжелых случаях вероятен смертельный исход (от почечной недостаточности, сдавливания мозга, гиперкальцемической аритмии).

    До какого возраста давать витамин Д?

    Прием витамина Д должен заканчиваться по достижению малышом одного года: к этому времени он уже умеет самостоятельно передвигаться, не прячется под капюшоном коляски на прогулках, поэтому велики шансы получать необходимую дозу естественным путем. Обогащается и рацион питания: теперь можно давать нужные продукты в качестве прикорма.

    С другой стороны, витамин Д для новорожденных и годовалых детей – это лишь начало. В нем нуждаются и те, кто постарше, поэтому нередко врач принимает решение о продолжении приема препарата до двух – трех лет, исходя из индивидуальных особенностей развития малыша, состояния его здоровья и условий жизни.  

    В любом случае, дети дополнительно принимают витамин Д максимум до 3 лет, поскольку их организм готов к его самостоятельной выработке в достаточном количестве, получает его за счет целенаправленного питания и прогулок под лучами солнца. На четвертом году жизни при необходимости педиатры назначают уже комплексные препараты, с витамином Д включительно.

    Витамин Д для грудничков: какой лучше?

    Среди жидких форм отечественных препаратов наилучшими считаются:

    • АкваДетрим – водный раствор витамина Д3 (10 мл), капли для приема внутрь. Регулирует кальциево-фосфорный обмен, лечит рахит, предназначен для его профилактики. Возможны побочные эффекты, среди которых – аллергические реакции, но при правильном приеме риски минимальны.
    • Вигантол – представляет собой витамин Д на масляной основе (во флаконе 10 мл), назначаемый в случае выявленной аллергии на АкваДетрим. Легче усваивается, достаточно эффективен, но более токсичен. Имеются противопоказания, возможны негативные реакции на препарат со  стороны ЖКТ.

    Реже назначают Витамин D3 БОН, Видехол, Минисан D3.

    Судя по отзывам, не плохим препаратом является финский масляный раствор Девисол – витамин Д3 для детей. Он не вызывает аллергии, стимулирует самостоятельную выработку организмом витамина, легко усваивается, но не подходит детям с почечной недостаточностью.

    Доношенным маловесным малышам и родившимся раньше срока в целях профилактики рахита прописывают ЖекоВит (Jekovit) – витамин Д2 на водной основе. Эффективный. Нельзя давать младенцам с заболеваниями мочеполовой системы и почечной дисфункцией.

    Роль витамина Д для грудничков. Какой лучше препарат для новорожденных детей, и как принимать его правильно?

    Суточная норма витамина д для грудничков

    Полезные вещества в организм ребёнка должны поступать в нужном объёме, иначе малыш не сможет полноценно развиваться. Одним из наиболее важных можно назвать витамин Д.

    Он оказывает влияние на общее состояние новорождённого, на его физическое развитие, крепость и прочность костной ткани.

    Маленькие детки не могут пополнять запасы витамина Д, употребляя продукты его содержащие, поэтому педиатры рекомендуют давать младенцам специальные витаминные добавки. О том, в какой форме лучше давать витамин Д для грудничков, также следует проконсультироваться с врачом.

    Роль витамина Д для грудничков

    На самом ли деле витамин Д настолько важен для новорождённых? Ответ однозначен : «Да!». И это вовсе не рекламный ход фармацевтических компаний, значимость холекальциферола для организма заключается в следующем:

    • Он участвует в росте и развитии костей, помогает усваиваться кальцию и предупреждает рахит;
    • Повышает всасываемость калия и фосфора;
    • Усиливает защитные функции организма;
    • Предотвращает развитие кожных заболеваний;
    • Способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;
    • Предупреждает возникновение сахарного диабета.

    Нехватка

    Недостаток холекальциферола в организме грудничка может грозить такой страшной болезнью, как рахит. Это заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от того, какова стадия его развития.

    На первой стадии симптоматика выражается в следующем:

    • потливость стоп и головы;
    • залысина в области затылка;
    • плохой аппетит;
    • нервозность;
    • нарушения сна.

    Если пропустить первый этап развития рахита, то болезнь переходит во вторую стадию, симптомами которой являются:

    • замедление роста малыша;
    • ухудшение состояния зубов;
    • деформация костей.

    ВНИМАНИЕ: Рахит — это медицинский диагноз, поставить его может только врач. Ваша задача — обратиться к специалисту за консультацией, если возникли какие-либо подозрения.

    Реакция нервной системы

    Со стороны нервной системы симптомы нехватки холекальциферола могут быть такими:

    • повышенная возбудимость и раздражительность;
    • редкое гуление и полное отсутствие лепета;
    • беспокойный, поверхностный сон;
    • трудности в обучении новым навыкам, может наблюдаться и потеря уже приобретенных способностей.

    Реакция костно-мышечной системы

    При недостатке холекальциферола у малышей часто наблюдается деформация костей, выражающаяся в следующем:

    • размягчение костной ткани, медленное зарастание родничка;
    • скошенность затылочной области;
    • удлинение черепа;
    • изменение формы головы (она становится более угловатой, квадратной);
    • выпячивание или наоборот впадение грудной клетки, также может отмечаться и её уплощение;
    • кривизна ног;
    • плоскостопие;
    • выпирающие лобные буры;
    • позднее прорезывание зубов с нарушением последовательности, неправильный прикус.

    Также при дефиците витамина D снижается тонус мышц и связки становятся очень слабыми, что приводит к неприятным последствиям:

    • ребёнок с трудом переворачивается и садится;
    • появляется выпирающий животик;
    • искривляется позвоночник;
    • малыш поздно начинает ходить, делает это очень неуверенно, после ходьбы может возникать боль в ногах.

    Неоднозначный витамин Д для здоровых новорожденных: польза и вред

    Современные доктора высказываются неоднозначно по поводу приёма витамина D здоровыми детьми.

    Европейские учёные отмечают, что этот витамин следует давать только детям, чей анализ крови указывает на дефицит холекальциферола. Остальные малыши не нуждаются в дополнительном получении препаратов.

    Не нуждаются в витамине Д и малыши на искусственном вскармливании, особенно питающиеся смесью с повышенным его содержанием.

    Ряд педиатров считают, что если нехватка холекальциферола незначительна, то принимать препарат следует кормящей маме. Грудничок получит свою порцию витамина вместе с молоком, что гораздо естественней и полезней приёма медицинского препарата.

    Нужно ли давать здоровому ребенку?

    Давать ли витамин Д при отсутствии признаков недостатка в нём нужно только в случаях, если:

    • беременность и роды сопровождались осложнениями
    • малыш родился зимой;
    • ребёнок появился на свет преждевременно;
    • у крохи наблюдаются нарушения в обмене веществ ;
    • малыш принимает сосудосуживающие препараты;
    • ребёнок проживает в северной местности или в большом городе с плохой экологии;
    • по каким-либо причинам младенец не бывает на свежем воздухе.

    Если присутствует один или несколько указанных факторов, стоит побеседовать со специалистом о назначении ребёнку витамина Д. Квалифицированный врач подскажет, какой витамин Д для новорожденных в форме капель самый хороший.

    Неприятные последствия

    Если давать малышу холекальциферол, когда он в этом не нуждается, может возникнуть интоксикация, выражающаяся в:

    • головной боли;
    • анорексии;
    • артралгии;
    • запорах;
    • миалгии;
    • нарушении работы почек.

    Врач, видя эти симптомы, срочно отменит приём витамина и назначит симптоматическую терапию.

    Профилактическая доза

    В целях профилактики младенцу дают витамин Д зимой и осенью, когда наблюдается недостаток солнечного света. Летом и весной малыш получает витамин естественным путём, ведь он синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей, то есть во время нахождения на солнце.

    Профилактическая доза холекальциферола равна 500 МЕ, то есть одной капле водного раствора.

    Назначение

    Назначить витамин Д может только врач после обследования ребёнка, включающего:

    • наружный осмотр;
    • измерение роста;
    • взвешивание;
    • анализ крови, позволяющий определить уровень кальция и фосфора.

    Решающее значение имеет именно анализ крови, на результатах которого и основывается дозировка препарата.

    ВАЖНО! Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о том, зачем вашему малышу назначается препарат, какова продолжительность его приёма, как понять, идёт ли это ему на пользу и т.п. Дело касается вашего ребёнка, поэтому вы должны знать все нюансы.

    Правильная организация восполнения дефицита витамина Д

    Несмотря на кажущуюся лёгкость процесса приёма витамина Д новорождённым, следует внимательно отнестись к его организации и учитывать ряд важных нюансов:

    • для грудничков допустимо использование препарата только в виде капель, другие формы, например, капсулы или таблетки, маленький организм усвоить не в состоянии;
    • не стоит капать раствор сразу в ротик ребёнку, лишняя капелька, попавшая в организм, может грозить неприятными последствиями, поэтому, лучше воспользоваться ложечкой и пить из неё;
    • дозировка, назначенная врачом, должна строго соблюдаться;
    • если педиатр не указал точное количество капель, то нужно использовать обычную дневную норму, то есть одну каплю.

    Избыток

    Длительный приём препарата может привести к переизбытку витамина Д и следующим симптомам:

    • плохой аппетит;
    • тошнота и рвота;
    • вялость;
    • нарушения сна;
    • сухость во рту;
    • повышенная температура;
    • аллергические реакции.

    Как правило, врачи определяют избыток холекальциферола по результатам анализа мочи (повышен белок) и крови (повышено содержание кальция и лейкоцитов).

    ВАЖНО: Любые изменения в поведении малыша должны насторожить маму. Если наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит, нужно ли предпринимать срочные меры.

    Симптомы передозировки у детей

    Если вы полагаете, что лишняя капелька раствора, данная малышу, не несёт в себе никакой опасности, то вы глубоко заблуждаетесь. Раз за разом давая младенцу избыточное количество холекальциферола, вы подвергаете малыша страданиям из-за передозировки препаратом.

    Самый частый симптом передозировки — длительная рвота в перерывах между кормлениями. Данный симптом не заметить просто невозможно, как невозможно и оставить его без внимания.

    Однако часто причину ищут не там, где следует (например, полагая, что всему виной нарушения в работе желудочно-кишечного тракта), при этом продолжая давать младенцу холекальциферол.

    Тогда симптомы становятся ещё более опасными:

    • Обезвоживание организма;
    • Затруднение дыхания;
    • Судороги;
    • Аритмия.

    Как ни печально, встречаются даже летальные исходы.

    ВАЖНО: обращаясь за помощью к врачу, не забудьте указать, что малыш принимает витамин Д, уточнив сколько капель. Тогда специалисту будет проще разобраться в проблеме.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению витамина Д являются:

    • повышенное содержание кальция в крови;
    • заболевания почек;
    • саркоидоз;
    • аллергия на компоненты препарата;
    • детский возраст до 4 недель.
    Какие витамины проколоть для иммунитета

    Как принимать витамин правильно

    Принимать препарат следует с соблюдением всех рекомендаций специалистов, потому как давать витамин Д грудничку правильно — значит не долго или много, а своевременно и в нужном количестве.

    Дозировка и график приема

    Определиться с дозировкой поможет педиатр. Он же определит и график приёма препарата, возможно ребёнку будет достаточно принимать по капельке в качестве профилактики в осеннее-зимний период, а может быть он входит в группу риска и прекращать принимать лекарство нельзя. Если же уже присутствуют первые признаки рахита, то доза может быть увеличена до 4 капель в сутки.

    Источники холекальциферола

    Главный, но далеко не единственный, источник витамина — солнце, позволяющее организму синтезировать витамин самостоятельно.

    Продукты питания, содержащие витамин Д

    Витамин Д содержится в следующих продуктах питания:

    • морепродукы;
    • печень рыбы;
    • говядина;
    • сливочное масло;
    • сырые желтки.

    Однако младенцы не могут употреблять в пищу эти продукты, хотя кормящая мама вполне может обогатить ими свой рацион и пополняя запас витамина Д в организме малыша через грудное молоко.

    Витаминные суспензии для грудничков на водной и масляной основе

    Витамин D для грудничков в каплях существует в двух формах — на основе водного и масляного раствора.

    Для чего нужен каждый из этих препаратов — подскажет инструкция к ним, а о том, когда начинать давать препарат, какой конкретно выбрать и какова должна быть дозировка, сможет решить только врач, исходя из результатов анализов, дающих понять, насколько велико отклонение от нормы, ведь именно от этого зависит суточная доза лекарства.

    Различаются препараты на водной и масляной основе по следующим характеристикам:

  • Цель применения (водный раствор назначают для профилактики рахита, а витамин Д на масляной основе — для лечения, при первых признаках заболевания).
  • Токсичность (у водного раствора она ниже).
  • Вкус (масляный раствор более нейтрален).
  • Длительность приёма (препараты на масляной основе эффективны лишь 1,5 месяца, приём водного раствора холекальциферола может быть трёх- или двухмесячным).
  • Всасываемость (водные растворы всасываются уже через пару часов после приёма, масляные — в несколько раз дольше).
  • Состав (помимо разницы в веществе-растворителе, есть различия и по содержанию других веществ, в частности, спирта, который присутствует в водных растворах).
  • Масляный витамин Д — обзор препаратов

    Самыми распространёнными в России препаратами на масляной основе являются:

    • Девисол, финский препарат;
    • Вигантол, он производится в Германи;
    • Витамин Д3 Бон, страна-изготовитель — Франция.

    Водный раствор — обзор препаратов

    Наиболее распространённые препараты на водной основе представлены всего двумя марками:

    • Аквадетрим— Польское лекарство;
    • И Витамин Д3 водный раствор, который производится в России.

    Какой витамин д3 для новорожденных в виде капель на водном растворе хорош именно для вашего малыша решать только вам, специалист может посоветовать лишь форму, а марку и изготовителя пациент выбирает самостоятельно.

    Как давать капли младенцу

    Витамин D3 грудничкам дают в первую половину дня, лучше развести его в ложечке с водой и предложить во время или после кормления, тогда мамино молоко усвоится лучше.

    Рацион младенца

    Основной рацион малыша — грудное молоко, однако, в первые месяцы после родов мама придерживается строгой диеты, поэтому концентрация витамина Д в молоке минимальна. «Искусственники», питающиеся сбалансированными смесями, получают все полезные вещества, необходимые для полноценного развития, в том числе и холекальциферол.

    Со временем и мама вводит в своё ежедневное меню продукты, содержащие холекальциферол, а потом и малыш потихонечку приближается к «общему столу», поэтому суточная доза витамина должна корректироваться совместно с педиатром.

    Главные правила приема

    Большинство малышей нуждается в дополнительном приёме витамина Д в период с октября по апрель, помимо главной функции — профилактики рахита, приём препаратов, содержащих витамин Д3 стимулирует выработку организмом собственного витамина Д, поэтому очень важно не игнорировать рекомендации специалистов по поводу приёма холекальциферола.

    Конец приёма

    Витамин Д для детей до года в профилактической дозировке назначается очень часто (напоминаем, что такая доза — 1 капля), для чего он нужен вы уже поняли — для профилактики, ну и, если помните, то ответ на вопрос о том, какой лучше, мы тоже давали ответ. (Если всё же забыли — напоминаем, что для профилактики лучше подойдёт водный раствор).

    Но как же быть после года?

    Ситуацию должен контролировать врач. Годовалые малыши уже ходят сами и не прячут лицо от солнца, к тому же, они уже могут питаться «взрослой» пищей, то есть пополнять запасы холикальциферола естественными путями.

    Однако при наличии факторов риска развития рахита приём препарата продолжается до двух, а в некоторых случаях и до трёх лет.

    Пользу витамина D для организма малыша невозможно переоценить, ведь он отвечает за развитие костной ткани, нервной и ряда других жизненно важных систем с первых дней жизни ребёнка. Но всё же нужно быть бдительными, ведь витамин — это тоже медицинский препарат, который должен использоваться только по назначению врача.

    Надо ли, когда и в каком количестве давать детям витамин Д

    Суточная норма витамина д для грудничков

    Организму растущего малыша так необходимы витамины и минералы! Особенно это важно на первом году жизни. Ведь рост малыша за первый год удваивается, а вес с момента рождения – утраивается. Особенно актуальна тема недостатка витамина Д именно у детей раннего возраста. Почему это так, вы узнаете из этой статьи.

    Но сначала пару слов о том, что вообще понимается под термином «витамины». Если разберем это слово по составу, то выделим два «кирпичика», из которых оно состоит. Первая часть «вита» в переводе с латыни означает «жизнь». Вторая часть – «амины». Так одно время называли белки, которые являются непосредственно строительным материалом для построения организма.

    Следовательно, «витамины» – это «белки жизни». Но это не строительный материал. Их нужно очень мало, буквально миллиграммы. Конечно, из миллиграмма витамина ничего не построишь. Но все дело в том, что ничего организм не построит без них.

    Витамины – биологически активные вещества, которые действуют в организме в очень маленьких количествах. Они участвуют в биохимических реакциях, запуская их, как ключ зажигания запускает двигатель автомобиля.

    Известно витаминов чуть более десятка. Теперь известно, что это не белки, как думали раньше, а низкомолекулярные вещества сложного строения.

    Одни из них растворяются в воде, то есть являются водорастворимыми. Другие в воде не растворяются, а растворяются в жирах. Следовательно, для их лучшего усвоения нужны жиры. В пище их необходимо сочетать с жирами, тогда пользы будет гораздо больше.

    Каждый витамин участвует в запуске своей реакции или группы реакций. Не хватает витаминов – и связанные с ними реакции останавливаются или идут медленно, вызывая сбои в согласованной работе организма.

    А теперь пора рассказать, за что отвечает в организме витамин Д.

    Значение витамина Д для организма

    Витамин Д – это жирорастворимый витамин. Он может поступать в организм ребенка с продуктами питания или вырабатываться в коже под действием солнечных лучей. Этот «солнечный» витамин необходим для правильного формирования скелета малыша, своевременного прорезывания зубов, нормализации обмена веществ. Важен он и для функционирования нервной, иммунной и других систем.

    Витамин Д наиболее активен в ночное и вечернее время. Он повышает всасывание кальция в кишечнике за счет стимуляции синтеза кальций-связывающего белка.

    Также стимулирует обратное всасывание фосфора и кальция в почечных канальцах. Тем самым этот витамин предотвращает потерю таких важных для растущего организма минералов.

    Благодаря витамину Д кальций поступает в кости. Другими словами, витамин Д способствует минерализации костной ткани. При его недостатке кости мягкие, легко деформируются. Заболевание, которое при этом развивается, называется рахитом.

    Витамин Д, регулируя фосфорно-кальциевый обмен, регулирует работу паращитовидных желез. Это четыре маленьких, но очень важных желёзки внутренней секреции на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон.

    При недостатке паратгормона у детей ломаются волосы и ногти, портятся зубы и наблюдаются другие не менее неприятные процессы, для подробного описания которых нужна другая статья.

    Факторы риска дефицита витамина Д у детей

    Со стороны матери:

    • возраст матери меньше 17 лет;
    • патологическое течение беременности;
    • несбалансированное питание во время беременности и последующего естественного вскармливания;
    • вредные привычки (курение, алкоголь);
    • неблагоприятные социально-экономические условия семьи.

    Со стороны новорожденного:

    • недоношенные или незрелые дети из-за функциональной незрелости почек, печени, что ведет к нарушениям в процессах обмена веществ;
    • быстрорастущие дети;
    • малыши, рожденные осенью, зимой или проживающие в северных регионах;
    • раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями или того хуже – козьим или коровьим молоком;
    • нерациональный режим дня (нерегулярные и непродолжительные прогулки на свежем воздухе, адинамия – недостаточная подвижность, нерациональное питание);
    • малоподвижный образ жизни (в том числе по вынужденным причинам, например врожденный вывих бедра, переломы). Дело в том, что, когда ребенок активно двигается, кости и хрящи хорошо кровоснабжаются. То есть, к ним приходит с кровью много питательных веществ. А полноценное питание тканей, в свою очередь, обеспечивает рост и нормальное развитие костно-мышечной системы;
    • заболевания кожи, почек, патология кишечника, проявляющаяся нарушением процессов всасывания питательных веществ;
    • прием противосудорожных препаратов, так как они связывают кальций. А кальций с витамином Д образует тандем, одно без другого не работает.

    Как проявляется дефицит витамина Д?

    Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у малышей главным образом обусловлены нарушением усвоения кальция. В связи с этим организм пытается поддержать постоянную концентрацию кальция в крови путем вымывания его из костной ткани. Это происходит за счет стимуляции производства паратгормона паращитовидными железами, о которых упоминалось выше.

    Костная ткань теряет свою прочность. Кости размягчаются и под воздействием сохраняющейся нагрузки искривляются. Поэтому основным проявлением рахита являются патологические изменения структуры скелета.

    Симптомы рахита могут проявляться, начиная с двухмесячного-трехмесячного возраста. Сразу после рождения малыш имеет некоторый запас витамина Д, который обеспечен ему материнским организмом во время вынашивания.

    В самом начале развития рахита появляются признаки, связанные с изменениями вегетативной нервной системы ребенка. А именно: раздражительность, повышенная возбудимость, пугливость, беспричинные вздрагивания, нарушения сна, вздутие живота, частые срыгивания.

    Отмечается повышенная потливость. Причем, характерен именно кислый пот с неприятным запахом. Пот раздражает кожу малыша, в том числе кожу волосистой части головы. Именно поэтому малыши трутся затылком о различные поверхности, желая побороть этот зуд. В результате у них «выкатываются» волосики на затылке.

    Также родители должны забеспокоиться по поводу развития рахита, если заметили запоздалое приобретение физических навыков малышом. Это связано со снижением мышечного тонуса в условиях недостатка витамина Д, что ведет к задержке физического развития крохи.

    Женщине, которая с рождения не чувствовала боли, ученые сделали больно

    Эти симптомы довольно малоспецифичны, могут быть вызваны разными причинами. Поэтому связывать их только с дефицитом витамина Д неправильно.

    Родители, несомненно, должны обратить внимание на данные проявления и сообщить о них педиатру. Квалифицированный педиатр сопоставит ваши жалобы и ваш анамнез, проведет некоторые исследования, и по результатам даст вам рекомендации по питанию, режиму дня, а если необходимо – то по профилактике или лечению рахита.

    Выявление дефицита витамина Д на начальном этапе позволит избежать стойких изменений и деформаций костей крохи.

    Очень часто первым признаком нехватки витамина Д, на который обращают внимание родители, является задержка прорезывания зубов у ребенка. Но, к сожалению, чаще всего к этому возрасту (старше 7-8 месяцев) у ребенка уже сформированы костные деформации.

    К ним относятся:

    • Размягчение костей черепа, вследствие чего происходит их уплощение. Чаще всего этому подвергается затылочная кость. Наблюдается асимметрия головы малыша.
    • Одновременно или чуть позже формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Такие наросты появляются там, где в норме есть ядра окостенения в кости ребенка. В итоге голова малыша становится квадратной. Именно по этим стойким изменения костей черепа часто можно судить о перенесенном в детстве рахите.
    • Позднее закрытие родничков и швов черепа.
    • О-образное искривление нижних конечностей. Параллельно деформируются кости таза.
    • Появляются так называемые «рахитические браслеты» — это утолщения концов трубчатых костей. Подвергаются этому процессу интенсивно растущие кости (бедренные, локтевые и кости предплечья и голени). В связи с появлением таких утолщений суставы укрупняются и выглядят выпирающими.
    • «Рахитические четки» — это гипертрофия хрящевой ткани в месте соединения ребер с грудиной.
    • «Нити жемчуга» — утолщение межфаланговых суставов.
    • Грудная клетка ребенка деформируется.  Нижняя часть ее (нижняя апертура) становится развернутой, широкой. В народе такую грудную клетку принято называть «куриной грудью».
    • Из-за мышечной гипотонии и деформации грудной клетки у ребенка формируется большой живот («лягушачий живот»).

    Так как витамин Д участвует в иммунном ответе, при его недостатке дети часто переносят простудные заболевания.

    Если заболевание прогрессирует, то происходит поражение внутренних органов (увеличение размеров сердца, развитие аритмии, увеличение печени и селезенки, анемия).

    При позднем обращении или запоздало назначенном лечении у детей сохраняются мышечная гипотония, деформации скелета и черепа, плоскостопие. Кроме того, зубы прорезываются поздно и зачастую сразу же поражаются кариесом.

    Диагностика дефицита витамина D

    Определить, достаточно ли витамина D в организме, можно с помощью анализа крови или мочи.

    На сегодняшний день также существует возможность определить уровень витаминов D2 и D3 (у витамина D есть разновидности по химической форме) в крови. Забор крови проводят из вены натощак.

    Благодаря этому анализу сейчас можно точно определить дефицит или передозировку витамина D. Нормальное содержание витамина D в двух формах –  D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол) – в венозной крови составляет 10 – 40 мкг/л.

    Передозировка витамина Д

    Благодаря своей структуре, витамин Д может накапливаться в организме, поэтому нередки случаи передозировки этого витамина. Избыток витамина Д для организма так же небезопасен, как и недостаток.

    Передозировка ведет к нарушению работы различных органов и тканей (кишечник, почки, печень). Также избыток витамина Д провоцирует отложение кальция в тканях и образование кальцификатов (компактные скопления нерастворимых солей кальция).

    Избыток витамина Д в организме может проявляться следующими симптомами: повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, боль в суставах и мышцах, раздражительность, капризность. Иногда при обследовании в моче появляются лейкоциты и белок.

    Продукты, содержащие витамин Д

    Витамин Д содержится в продуктах питания животного происхождения (молочные продукты, рыба, печень и другие).

    Но груднички могут это есть только после полугода, а иногда и вовсе после года. Поэтому многие родители недооценивают вклад продуктов питания в обеспечение витамином Д маленьких детей. И зря!

    Остановимся подробнее на источниках витамина Д:

    • Сливочное и нерафинированное растительное масло.
    • Яичный желток.
    • Рыба (лосось, тунец, сельдь атлантическая).
    • Печень трески.
    • Молочные продукты, в том числе кисломолочные (молоко, сметана, сыр).
    • Говяжья печень.

    Добавлять сливочное масло можно в каши, например, в гречку, овсянку. Они богаты фосфором и кальцием, поэтому поступивший с маслом жирорастворимый витамин Д поможет минералам усвоиться.

    Очевидно, что все вышеуказанные продукты вводят в детский рацион с прикормом, а это после 6-7 месяцев. Как правило, при подтверждении дефицита витамина Д педиатр рекомендует ввести прикормы раньше общепринятых сроков.

    Такие продукты, как дрожжи, икра и лесные грибы, например, лисички, также содержат витамин Д, но детям до трех лет их давать не стоит.

    Применение препаратов витамина Д: когда и сколько?

    Все лекарственные препараты может назначать только врач. При назначении препаратов витамина Д врач должен учитывать суммарную его дозу. Другими словами, он должен знать наличие витамина в молочной смеси и вообще в питании ребенка с прикормами.

    Учитывается также пора года, погода (солнечная или нет, так как витамин Д образуется в коже под воздействием лучей солнца), регулярность и продолжительность прогулок на улице.

    Назначается прием витамина Д в виде аптечного препарата с 3-х недель жизни малыша в период, когда солнце не такое активное, примерно с сентября по апрель. Родителям я всегда говорю, как это легко запомнить: это все месяцы, в названии которых имеется буква «Р».

    В мае и на летние месяцы прием витамина стоит прекратить, чтобы избежать передозировки. Ведь в этот период малыши много гуляют на улице, чаще в легкой открытой одежде, а солнечного света достаточно.

    При этом нужно помнить, что подвергать малышей воздействию прямых солнечных лучей ни в коем случае нельзя. Ведь доказано их негативное действие на кожу. Витамин Д вырабатывается в коже даже если ребенок находится в кружевной тени листьев деревьев.

    А вот часто используемый вариант замены прогулки на улице – сон малыша на застекленной лоджии – в выработке витамина Д никак не поможет. Ведь ультрафиолетовые лучи, которые нужны для его синтеза, не проникает через стекло.

    О дозировках.

    Для профилактики рахита доношенным малышам от 3 недель до 3 лет рекомендуют принимать по 500 – 1000 международных единиц (МЕ) ежедневно (1-2 капли), что соответствует 12 – 25 мкг вещества. В одной капле раствора содержится 500 МЕ витамина Д.

    Что касается недоношенных детей, то им прием витамина Д могут порекомендовать, начиная с 10-14 дней жизни, и продолжать принимать весь первый год жизни. Недоношенным  детям рекомендуют дозу выше – 1000 – 1500 МЕ в сутки или 25 – 37 мкг (2-3 капли).

    Применять витамина Д в профилактических целях можно длительно. Необходимо чередовать 3 – 4 недели приема с 1 – 2 месяцами перерыва.

    Для лечения установленного витаминодефицита рекомендована следующая схема: 2000 – 5000 МЕ (4-10 капель) в течение 1 – 1,5 месяца. После делают семидневный перерыв, а затем снова повторяют лечебный курс.

    Принимать препараты, содержащие витамин Д, рекомендуют во время или после приема пищи. Масляный раствор удобно капать на маленький кусок хлеба и в таком виде давать ребенку постарше.

    Когда принимать лекарство (в утреннее или вечернее время), решите для себя сами. Считается, что в первой половине дня препарат хорошо всасывается. Также важно, что в течение дня можно проследить за появлением возможных побочных эффектов препарата, например, аллергической сыпи.

    Формы витамина D

    На фармацевтическом рынке представлен витамин D в масленом и водном растворе. Разницы в концентрации этих растворов нет. Но масленый раствор предпочтительно выбирать для лечения рахита. Его сложнее передозировать и, что особенно важно, он сам стимулирует синтез собственного витамина D в организме ребенка.

    Нужно помнить, что масленый раствор не стоит запивать молоком и, как все масла, в воде он не растворяется.

    Водный раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте. По продолжительности действия он превосходит масленый раствор. Поэтому эту форму витамина D рекомендуют для профилактики рахита.

    Самым распространенным представителем водного раствора витамина D является «Аквадетрим». А препараты витамина D в виде масленых растворов – «Вигантол», «Видехол», «Оксидевит», Витамин D3 раствор для приема внутрь в масле.

    Существуют и комплексные препараты, содержащие помимо витамина D, различные микроэлементы (чаще кальций) и другие витамины (А, Е, РР, С, витамины группы В). Такой состав обеспечивает наилучшее всасывание витаминов и минералов и оптимальное устранение дефицита витамина D и некоторых других микроэлементов.

    На сегодняшний день рахит встречается не так часто, как пару десятков лет назад. И тяжелых, запущенных форм я в практике не встречала. Практически нет людей, которые не слышали о вреде коровьего молока детям до года и не знают о пользе прогулок на свежем воздухе.

    Более того, сейчас все детские адаптированные смеси обогащены витаминами, в том числе витамином D. Даже в молоко, сухие завтраки, каши и батончики для детей его добавляют.

    Ежемесячные осмотры малышей у педиатра также не зря придуманы. Поэтому внимательный и здравомыслящий родитель практически не имеет шансов столкнуться с нехваткой витамина D.

    Здоровья вам и вашим детям!

    Про витамин D для детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

    Как давать витамин Д для грудничков, нехватка и передозировка

    Суточная норма витамина д для грудничков

    Благодаря витамину Д хорошо адсорбируется кальций в костях, ноги и грудная клетка малыша не деформируются, он хорошо растет, у него замечательные зубы, нормальная свертываемость крови и обмен веществ.

    Витамины в зеленом луке

    У витамина D две формы: это эргокальциферол (он же D2, в организм поступает с растительной пищей) и холекальциферол (или D3 — содержится в животной пище, образуется в коже под воздействием ультрафиолета).

    Витамин Д для детей необходим, так как выполняет ряд важных функций:

    • регулирует всасывание кальция (в кишечнике), поддерживает уровень кальция в организме;
    • усиливает всасывание фосфора (в почках) и создает фосфорно-кальциевую соль, минерализующую костную ткань;
    • регулирует синтез гормонов в щитовидной железе;
    • стимулирует развитие трубчатых костей;
    • стимулирует выработку белков, которые переносят кальций.

    Если у малышей раннего возраста в организме не хватает витамина D, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего страдают многие органы, но главным образом костные ткани — скелет деформируется.

    Основные причины рахита

    • Преждевременное рождение. У недоношенных детей незрелый организм, а значит, не сформирован нужный «запас» кальция и фосфора, снижено усвоение витамина Д.
    • Ребенок родился весной.

      Если третий триместр маминой беременности приходится на бессолнечное время года (в данном случае зима), в ее организме запасено слишком мало витамина Д.

    • Малыш очень быстро растет. Костная ткань интенсивно формируется, из-за чего и возникает дефицит ряда витаминов, в том числе А, В, D, а также кальция и фосфора.

    • Мало солнца и прогулок. Лучше всего прогулки на улице: даже если в доме регулярно бывает солнце, полезный ультрафиолет (лучи типа UVB) не проходит сквозь стекло.
    • Дисбактериоз. Нарушает усвоение ряда микроэлементов.
    • Частые простуды.

      Организм бросает все средства на то, чтобы бороться с недугом, а рост и физическое развитие замедляется.

    • Коровье молоко, картофель и каши. В избыточном количестве они препятствуют нормальному усвоению кальция. Не защищает от рахита и кормление грудью. Необходим своевременный ввод прикорма и витамин Д.

    Рахит в разной степени встречается у многих детей, но наблюдение хорошего врача и своевременная профилактика позволяют избежать тяжелых форм заболевания и предотвратить его осложнения.

    Как понять, что ребенку не хватает витамина D

    Основные симптомы недостаточности витамина в организме — задержка прорезывания зубов и закрытия родничка, так как замедляется процесс минерализации костей. Узнать, достаточно ли витамина Д в организме, можно благодаря анализу крови и/или мочи.

    А вот признаки, заметные от 1 до 4 месяцев. Можно увидеть, как именно проявляется нехватка витамина Д у детей: симптомы явления очень характерны.

    • Беспокойство, пугливость, раздражительность и капризы, нарушение сна.
    • Снижение аппетита.
    • Потливость рук, ног и особенно головы, вызывающая зуд (от зуда ребенок трет голову о подушку, и на затылке волосы сильно истончаются, вплоть до образования лысины).
    • Запах пота — кисловатый, а мочи — аммиачный.
    • Мышцы конечностей вялые.
    • Родничок увеличен.

    Ничего не остается, кроме как давать витамин Д ребенку, иначе через пару недель или примерно через месяц рахит прогрессирует. Это проявляется в следующих симптомах:

    • бледность;
    • обложенный язык;
    • частое срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул;
    • заметное уплощение затылка, деформация ног, костей таза;
    • позднее появление зубов.

    При поздно начатом лечении сохраняются плоскостопие, слабость мышц, деформации скелета (особенно грудины, ног) и черепа, а кроме того, зубы часто поражает кариес.

    Чтобы всего этого избежать, нужно проконсультироваться с доктором и начать принимать витамин Д для новорожденных. Разберемся, какие препараты предпочесть, как, в каком количестве и в течение какого времени их нужно давать, опасна ли передозировка. А может быть, есть случаи, в которых вообще не нужно это средство?

    Как принимать

    Согласно назначениям педиатра, уже в возрасте 3 недель (для недоношенных малышей это может быть 10-14-й день жизни) ребенку необходимо начать давать витамин Д — разумеется, не в виде привычных нам драже, а специальный, в каплях. Если точнее, это витамин D3, то есть холекальциферол.

    Как мы уже упоминали, витамин Д вырабатывается благодаря солнечным лучам — это происходит в период примерно с мая по сентябрь.

    В это время ребенок много бывает на свежем воздухе и «автоматически» принимает солнечные ванны. Поэтому необходимости в профилактическом приеме аптечного средства может и не возникнуть (об этом мы поговорим далее).

    Но если ребенок недоношенный, врач может назначить ему витамин круглогодично. Это вполне нормально.

    В аптеке вы можете найти масляный или водный раствор витамина.

    Врачи не усматривают большой разницы, но есть мнение (подкрепленное практически), что лучше для усвоения именно масляный раствор — препарат «Вигантол».

    Единственный нюанс в его использовании заключается в том, что с молочными продуктами он не усваивается, а в воде не растворяется. Зато он стимулирует выработку собственного витамина D в детском организме.

    Водный раствор витамина D «Аквадетрим» рекомендуется добавлять в чайную ложку с питьевой водой и давать новорожденному. Если диагноз «рахит» уже поставлен, врач порекомендует увеличить дозу витамина. И при повышении дозы обычно предпочтителен водный раствор, так как он дольше действует (не 1-1,5 месяца, как масляный, а 3 месяца), быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте.

    Давать ребенку средство можно вечером, а можно утром, растворяя в молоке или смеси. Считается, что препарат хорошо усваивается в первой половине дня.

    Что касается времени приема (до еды или после), то лучше — после кормления.

    Некоторые врачи считают, что время приема пищи вообще не нужно принимать во внимание, но это связано исключительно с особенностями конкретного ребенка. Поэтому прислушайтесь к тому, что скажет вам доктор.

    Кстати, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он уже получает определенное количество витамина Д, которым обогащена молочная смесь: в литре смеси примерно 1 капля.

    Если малыш на грудном вскармливании, то витамин поступает в его организм исключительно благодаря профилактическому приему — и только лечащий врач может решить, какой лучше давать препарат и сколько его нужно грудничку. Доктор руководствуется характером протекания беременности и особенностями родов, а также делает заключения по первым периодам жизни ребенка.

    Кроме того, дозировка и способ приема средства в значительной мере зависят от того, в каком регионе вы проживаете (климатические условия, сколько месяцев стоит солнечная погода и т.д.)

    Отзыв Юлии, мамы двоих детей: «Врач посоветовала капать „Вигантол“ прямо в ротик ребенку. Я так и делаю — даю 1 каплю масляного раствора раз в три дня. Сыночку нравится вкус витамина, вижу, что он растет здоровым и веселым, развивается правильно!»

    Если вы даете крохе обогащенный витаминами и микроэлементами прикорм, дополнительный прием препарата может вызвать передозировку витамина Д у детей (гипервитаминоз). Организм испытывает «токсический шок», что проявляется, например, в таких симптомах:

    • боль в мышцах, суставах;
    • головная боль;
    • сухость во рту, тошнота, рвота;
    • плохой аппетит;
    • запор;
    • отеки;
    • потеря веса.

    Все хорошо в меру. В случае с масляным раствором «Вигантол» может возникнуть передозировка (что губительно для почек, вплоть до почечной недостаточности). Его нельзя давать малышу в тех же дозах и с такой же частотой, что и водный раствор «Аквадетрим». Нужно строго следовать инструкции по применению, если доктор не посоветовал другую схему приема.

    Передозировка может наблюдаться даже «внутриутробно» — если мама в течение всей беременности в избытке принимала всевозможные витаминные комплексы, особенно препараты кальция.

    Это приводит к тому, что ребенок рождается с очень узким или даже плотно закрытым родничком (при этом прохождение по родовым путям сильно затруднено, так как кости черепа не сдвигаются как полагается).

    При маленьком родничке витамин Д3 для новорожденных не назначается, пока малышу не исполнится полгода.

    До какого возраста нужен витамин Д и нужен ли вообще

    В любом возрасте дозировку и сроки определяет врач-педиатр, так как многое зависит и от индивидуальных особенностей крохи. До какого возраста давать ребенку витамин Д? Препараты этого типа назначают от 1 месяца до 2 или даже до 3 лет. Но давать ли их в принципе?

    Раньше эти средства рекомендовали всем детям, но современные врачи больше не придерживаются единого мнения по этому поводу. Например, все чаще звучит, что не всякому новорожденному показан дополнительный прием витамина и уж тем более неоправданно массовое профилактическое назначение.

    Посоветуйтесь с доктором, как принимать витамин Д3 грудничкам и стоит ли это делать в вашем случае. Важно помнить, что средство вполне могут не назначить, если выполняются следующие условия:

    • первичные признаки рахита не проявляются;
    • вы ежедневно подолгу гуляете с ребенком (в том числе и зимой) и не используете в городе детский солнцезащитный крем;
    • вы живете не на севере страны, и большую часть года у вас солнечно;
    • у ребенка светлая кожа (у смуглых часто выявляется нехватка витамина);
    • в вашем меню достаточно продуктов, которые содержат витамины группы D (молочные продукты, морепродукты, растительное масло, рыба, яйца, овсянка, витаминные овощные салаты).

    Если эти условия неукоснительно выполняются, вероятнее всего, вашему ребенку не нужен дополнительный прием витамина Д.

    Но в то же время врачи часто говорят, что для профилактики рахита недостаточно только рационального питания и прогулок.

    Они считают, что витамин Д3 для детей может быть полезнее, чем слишком долгое, иногда почти бесконтрольное пребывание на воздухе. Итак, снова: все хорошо в меру!

    Ультрафиолетовые лучи типа UVB не только помогают вырабатывать в организме витамин D, но и могут провоцировать раковые заболевания кожи. Чем светлее кожа малыша, тем опаснее ему долго бывать на солнце, особенно во время пика солнечной активности (примерно с 11.00 до 16.00). Если гулять, то особенно это полезно с утра (9.00-11.00 летом и 10.00-12.00 зимой).

    Витамин Д для детей до года назначается не только на основании имеющихся или еще не проявившихся признаков рахита. Обязательно учитывается суммарная суточная доза: наличие витамина в молочной смеси и в питании в целом, пребывание на солнце, а также какие цели преследуются — лечебные или профилактические.

    Любые назначения может делать только врач после доскональных лабораторных исследований. Они включают в себя обследование на обмен фосфора и кальция, на наличие витамина D в организме, и только после них можно подтвердить или опровергнуть авитаминоз. И назначить (или не назначить) нужную дозу препарата.



    Отзывы и комментарии



    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Закрыть