Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 ноября 2019
  • Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Фибровейн (Fibro-Vein) – это веносклерозирующий лекарственный препарат, который применяется для лечения варикозного расширения вен.

  • Медикаментозное средство используется в составе классической лекарственной терапии начальной или средней, но не осложненной формы варикоза.
  • Лекарственный препарат используется при рецидивах варикозного расширения вен в случае остаточных вен после проведения оперативного лечения заболевания.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Фибровейн относится к категории современных веносклерозирующих лекарственных препаратов, которые отличаются активными тробмообразующими способностями. В результате внутривенного введения лекарственный препарат провоцирует последующее развитие тромба с его последующим «соединением» с внутренней стенкой кровеносного сосуда.

При использовании медикамента он не оказывает практически никакого воздействия на состояние и функционирование периферической и центральной нервной системы, процесса кровотворения, а также внутренних органов – почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

При применении препарата происходит коагуляция белков и оказывается выраженное раздражающее воздействие на гладкие мышечные элементы стенок кровеносных сосудов, в значительной степени сокращая их диаметр.

Состав средства и формы выпуска

Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

  • динатрия фосфат додекагидрат;
  • калия дигидрофосфат;
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • дистиллированная вода.

Фибровейн производится в форме бесцветного, стерильного раствора для внутривенных инъекций. Лекарственный раствор может иметь различную концентрацию основного активного компонента – 0,2%, 0,5%, 1%, 3% натрия тетрадецилсульфата в 1 мл препарата.

Механизм действия

Фибровейн обладает ярко выраженной противосвертывающей активностью, выступая в качестве профилактики образования тромбов непосредственно в месте введения инъекции. Внутривенное введение лекарственного препарата способствует десквамации эндотелия стенки кровеносного сосуда, ее интенсивному спазму.

В конечном результате это приводит к формированию контролируемого процесса тромбообразования, и, как следствие – появлению склеротромба плотной структуры, который максимально окклузирует имеющийся просвет кровеносного сосуда.

Сфера применения

Фибровейн имеет следующие показания к применению:

  • назначается для лечения неосложненных форм варикозного расширения вен, находящегося на начальной стадии развития в

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    качестве основного элемента консервативной склеротерапии;

  • лекарственный препарат рекомендуется применять при варикозном поражении рассыпной формы, при котором ввиду множественных варикозных узлов хирургический метод лечения не применяется;
  • медикамент используется в составе терапии варикозного расширения вен пищевода;
  • средство применяется для лечения кисты слизистых поверхностей и сальных желез, липомы, бугорчатые ангиомы.

Противопоказания к использованию

Как и любой другой медикаментозный препарат, Фибровейн имеет ряд противопоказаний к использованию, к основным можно отнести следующие случаи:

  • острый поверхностный тромбофлебит, сопровождающийся полной непроходимостью глубоких вен бедра и голени;

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

  • лихорадка, флебосклероз, облитерирующий эндартериит;
  • лекарственный препарат не применяется при наличии у пациента злокачественных или доброкачественных новообразований в организме, -любое онкологическое заболевание является серьезным противопоказанием к использованию медикамента;
  • препарат категорически запрещен к использованию при наличии у человека бронхиальной астмы, сепсиса, туберкулеза, флегмоны и мигрирующего флебита;
  • в случае обострения любого типа аллергической реакции от назначения средства необходимо отказаться;
  • патологии кожи (псориаз, экзема), а также острые респираторные заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • медикамент не используется на протяжении всех триместров беременности, а также грудного вскармливания;
  • противопоказанием к применению медикамента является повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

Стратегия и тактика применения

При назначении Фибро вейна, непосредственно перед началом медикаментозной терапии, обязательно проводится тест на чувствительность. Это необходимо для того, чтобы определить вероятность аллергической реакции у человека.

Рекомендуемая дозировка лекарственного препарата напрямую зависит от концентрации активного компонента в составе Фибровейна:

  • препарат 0,2% и 0,5% — средний объем одной внутривенной инъекции составляет от 0,1 до 1 мл медикаментозного средства;
  • препарат 1% — средний объем для одной внутривенной инъекции также может варьироваться от 0,1 до 1 мл препарата;
  • препарат 3% — для инъекции растворяется до 0,5-2,0% раствора.

На протяжении одной процедуры лекарственный препарат вводится в 2-7 точек. Выбор необходимой концентрации производится лечащим врачом.

Как правило, для лечения наиболее обширного и запущенного варикозного расширения вен применяется Фибровейн с максимальной концентрацией.

Препарат 3% применяется для лечения варикозного расширения вен, диаметр которых превышает 1 см. В случае лечения варикозного расширения кровеносных вен, диаметр которых не превышает 1 см, чаще всего применяется 1%.

В процессе проведения склеротерапии внутрикожных варикозно расширенных сосудов рекомендуется использовать лекарственный препарат в концентрации 0,5% или 0,2%.

Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

Передозировка и побочные действия

На сегодняшний день случаи передозировки лекарственным препаратом в медицинской практике не зафиксированы. В случае единоразового введения более 5-10 мл лекарства возможно появление пигментации или некроза пораженных тканей.

Применение препарата может вызывать определенные побочные реакции:

  • в некоторых случаях возможно появление местных аллергических реакций – отечности, покраснения, зуда и жжения непосредственно в области введения лекарственного препарата;

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

  • также может иметь место лихорадка, крапивница;
  • боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула, постоянная сухость во рту;
  • интенсивные головные боли, мигрени, головокружение, расстройства сна, потеря и спутанность сознания;
  • инсульт;
  • легочная эмболия, некроз тканей, васкулит;
  • нарушения дыхания, кашель, одышка.

Особые указания

Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

Пациентам, в анамнезе которых зафиксирована дисфункция почек или печени, применение средства возможно только под строгим врачебным контролем.

Фибро-вейн не рекомендуется принимать одновременно к Гепарином, а также пероральными контрацептивами.

Мнение сообщества больных

Отзывы больных, которым была проведена склеротерапия с применением препарата Фибровейн

На левой ноге, под коленкой появилась «звездочка» из кровеносных сосудов и капилляров. Для проведения склеротерапии врач выбрал Фибро-вейн – и результат оказался положительным. От варикоза не осталось и следа. Но для профилактики рецидивов регулярно ношу специальные антиварикозные чулки.

Наталья, 42 года

Для лечения варикозного расширения вен использовала разные лекарства, но наиболее эффективным оказался Фибровейн. После курса лечения от варикозных поражений не осталось и следа.

Ольга, 38 лет

Давно беспокоил варикоз, решила обратиться к флебологу. Он посоветовал Фибровейн как один из самых эффективных современных препаратов. И сегодня могу сказать, что я полностью довольна результатом. Под коленями исчезли сосудистые звездочки, и я могу смело ходить в мини.

Дарья ,35 лет

Покупка и хранение

Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

  • Цена медикамента зависит от концентрации основного активного компонента.
  • Препарат рекомендуется хранить в сухом и темном месте, подальше от прямых солнечных лучей.
  • Срок хранения лекарства – 3 года с даты выпуска.
  • В аптеках Фибровейн можно купить при наличии рецепта врача, также можно приобрести аналоги, среди которых такие лекарственные препараты, как Тромбовар, Склеровейн, Этоксисклерол.
  • Рекомендуем другие статьи по теме

    Уколы при варикозном расширении вен нижних конечностей

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Побочные эффекты от склеротерапии

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Принцип лечения склеротерапией

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Борьба с варикозом вен на ногах уколами

    Наружные проявления варикоза выглядят неэстетично, но важнее что от повреждения вен нарушается работа всего организма. Если не начать лечиться своевременно, болезнь прогрессирует и вены необратимо деформируются. На начальной стадии можно обойтись физкультурой, массажем и консервативными методами. Если заболевание продолжает развиваться, требуются радикальные меры и одна из самых эффективных – уколы от варикоза вен на ногах.

    Лечение с помощью уколов, или склеротерапия – прогрессивный способ лечения варикоза нижних конечностей. Склеротерапия дает быстрый терапевтический и косметический эффект, проводится амбулаторно, это альтернатива хирургическому вмешательству. Пациент сразу после процедуры возвращается к обыденной жизни.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Борьба с варикозом вен на ногах уколами

    Принцип действия

    В пораженный участок вены вводят специальное вещество – склерозант. Препарат разрушает эндотелий венозной стенки, формируя на месте введения химический ожог. Развивается асептическое воспаление стенок вены.

    После процедуры фиксируется эластичная сдавливающая повязка – воспаленные стенки вены сближаются и склеиваются. Просвет вены быстро теряет пропускную способность. В результате кровоток идет по альтернативному пути через коллатеральную венозную сеть.

    Спустя некоторое время вена пропадает, на ее месте появляется соединительная ткань.

    Актуальные методы склеротерапии

    Для лечения варикоза нижних конечностей используются:

    • Традиционная склеротерапия (применяются немодифицированные препараты, которые быстро растворяются в крови);
    • Эхосклеротерапия (применяется дуплексное сканирование);
    • Метод лечения капилляров (косметическая терапия мелких капиллярных сеток);
    • Инъекции пенного склерозанта.

    За последние 10 лет хорошо зарекомендовало и поэтому часто применяется введение пенных препаратов.

    Процедура совершается под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы, тем самым обеспечивается точность манипуляций и дозировки.

    Препарат находится в виде мелкодисперсной пены, которую образуют воздух, кислород и углекислый газ. Пена замещает кровь в поврежденном сосуде и сохраняется до момента окончания действия вещества.

    Пенная форма позволяет лекарству не раствориться в крови и сохранить активность на месте инъекции – поэтому можно использовать его низкую дозировку.

    Как происходит процесс склерозирования

    • Подготовка к процедуре: отказ от употребления алкоголя и никотина за неделю, прекращение приема препаратов, влияющих на свертывание крови;
    • Место инъекции обезболивается;
    • Вена прокалывается под контролем оборудования и в ее просвете фиксируется игла;
    • Вводится тщательно подобранная доза, ее подбирает врач в зависимости от размеров и расположения вены. Во время введения может быть чувство боли и жжения, но они быстро проходят. За один сеанс совершается 8-10 уколов;
    • Накладывается сдавливающая повязка;
    • После окончания сеанса для больного обязательна спокойная прогулка в течение часа.
    • Уколы для вен при варикозе необходимо повторить 4-6 раз.

    Вся процедура занимает не более 45 минут.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Принцип лечения варикоза склеротерапией

    В течение месяца после лечения запрещаются интенсивные физические и статичные нагрузки, пребывание на солнце, горячие ванны, сауна. Все время реабилитации требуется ношение компрессионных чулок. Снять отеки в этот период помогает гепариновая мазь.

    Препараты и стоимость

    В России разрешены к применению лекарственные средства двух крупнейших зарубежных производителей:

    • Этоксисклерол производства KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK (Германия). Выпускается в ампулах 5мг/2 мл, 10мг/2мл, 30мг/2 мл, в упаковке 5 шт.
    • Фибро-Вейн производства STD PHARMACEUTICALS PRODUCTS (Великобритания). Выпускается в ампулах 0,2% 5 мл 10 шт, 0.5% 2 мл 5 шт, 1% 2 мл 5 шт, 3% 2 мл 5 шт.

    Данные препараты применяются также для лечения варикоза, который локализован не только на ногах: гемороидальных узлов, расширения вен малого таза.

    Цена уколов от варикоза в зависимости от дозировки и концентрации препарата составляет от 1100 до 2700 рублей.

    Противопоказания, побочные эффекты и осложнения

    Противопоказаниями являются: аллергические реакции, беременность и лактация, серьезная кардиологическая патология, недостаточность венозных клапанов, тромбофлебит, воспалительные процессы на коже, сахарный диабет, атеросклероз нижних конечностей, тромбоз.

    • Важно!
    • Метод склеротерапии нельзя применять для лежачих больных.
    • С осторожностью – для пациентов пожилого возраста.

    Побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, обморок, ухудшение зрения, снижение чувствительности, чувство тяжести в груди, металлический привкус во рту, некроз тканей в месте введения.

    Осложнения: тромбоз глубоких вен после введения препарата (встречается крайне редко), тромбофлебит склерозированной вены (устраняется усилением компрессии), сосудистые звездочки около склерозированной вены (исчезают через 6 мес), некроз тканей (косметический недостаток, проходит через несколько недель).

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Побочные эффекты от склеротерапии

    Мнения врачей

    Флебологи и сосудистые хирурги считают, что склеротерапия дает заметный лечебный эффект. Безопасность и эффективность этой методики подтверждается отзывами больных. Склеротерапия избавляет от болезненных симптомов варикоза, помогает избежать госпитализации и хирургического вмешательства.

    Отзывы

    Мнение множества пациентов, которые прошли процедуру склеротерапии, еще раз убеждает в ее убедительных результатах.

    Во время уколов чувствовала небольшую боль, которая быстро прошла. На месте уколов были синяки, через месяц исчезли. Процедуру проходила полтора года назад, с тех пор не вспоминаю о варикозе.

    Елена Калугина, 35 лет, Челябинск.

    От знакомых слышала хорошие отзывы об уколах при варикозном расширении вен. Поэтому прошла курс лечения. Для меня это очень дорого, но результат отличный, жалею, что не сделала этого раньше.

    Татьяна Давыдовна, 45 лет, Краснодар.

    Я парикмахер, от стоячей работы был страшный варикоз. Три года назад обратилась в клинику, сделали пять процедур, результат заметила сразу, быстро смогла вернуться к работе. Долго носила специальные колготки. Сейчас делаю зарядку и упражнения, чтобы не повторилось. Очень довольна.

    Наталья Кондрашова, 32 года, Омск.

    Современная медицинская наука может предложить быстрое и эффективное решение досадных проблем, связанных с варикозом. Важно вовремя обратиться к грамотному специалисту и выполнять рекомендации в реабилитационном периоде.

    Уколы от варикоза вен на ногах: отзывы, стоимость процедуры

    Процедура склерозирования или склеротерапии подразумевает уколы от варикоза на венозных сосудах нижних конечностей. Методика новаторская, малоинвазивная и не травмирует поверхность кожного покрова. Смысл заключается в том, что проблемные стенки венозных сосудов склеиваются. Это приводит к перекрытию движения потока крови по больным венам.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Показания

    Уколы для лечения варикоза назначают в таких ситуациях, как:

    • Если варикозное расширение вен имеет рассыпную форму. Во время такой формы поражаются венозные сосуды сетевидного типа, что мешает провести полноценную хирургическую операцию.
    • При наличии бляшек и звездочек на сосудистой сетке.
    • При варикозе, который появился после оперативных вмешательств.

    Склерозирование вен может производиться, как отдельная процедура, а может сочетаться с прочими методами терапевтического лечения варикозного расширения вен.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Особенности лечения

    Терапия венозных сосудов уколами назначается, когда вены слишком извилистые, что не позволяет использовать прочие методы хирургии. Если нет возможности лечить проблемы лазером, произошел рецидив после операции или пациент страдает от рассыпного варикоза, то назначают склеротерапию.

    Уколы против варикоза оказывают воздействие только на пораженные вены. Чтобы достичь четкой эффективности, инъекции вводят несколько раз. Потребуется порядка пяти процедур.

    Данный вид лечения поможет восстановить правильный процесс кровообращения, устранит венозное расширение, снимает симптомы отечности. Выделяют еще ряд плюсов этой операции:

    • От уколов не остается следов.
    • Вена будет целой.
    • Нет периода реабилитации.
    • Не травматичная процедура.
    • Можно комбинировать с прочими типами терапии.

    Как делают инъекции? Процедура проходит с использованием шприца, на который надета очень тонкая игла. На старте манипуляций делают прокол. Чтобы игла попала в точное место назначения, используют ультразвуковые технологии.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Затем вводят особое медикаментозное вещество под названием склерозант. Его доза устанавливается врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента: расположение сосудов, их габариты.

    Лекарственные компоненты укола могут быть жидкими или в виде пены. Пенистая консистенция оказывает лучшее воздействие – охватывает большие площади соприкосновения, действие начинается быстрее.

    Редкое появление осложнений подтверждают множественные отзывы пациентов и медиков, довольных процедурой.

    Стоимость манипуляций приемлемая. Средняя цена для центрального региона — 7500 рублей за один сеанс.

    Подготовка к манипуляциям

    Подготовка к склеротерапии — важный момент комплекса лечения. Перед началом процедур больной посещает врача, проводится тщательный осмотр с консультацией. Если ситуация неопределенная, то назначают дополнительные меры диагностики.

    Допплерография сосудов помогает определить состояние сосудов, проводится при помощи ультразвука. Волны, которые попадают в организм, отталкиваются от эритроцитов. Этот процесс показывается на мониторе устройства.

    • 
    • Быстрота и вектор направления движения эритроцита дают возможность доктору установить состояние венозного сосуда и определить, есть ли возможность проведения процедуры.
    • Если врач допускает пациента до склерозирования, то за пару дней до начала манипуляций следует:
    • Отказаться от использования гормональных препаратов.
    • Отказаться от приема противовоспалительных средств.
    • Перестать употреблять алкоголь.
    • Не курить.
    • Не депилировать области проведения процедуры.
    • Не пользоваться мазью, лосьоном, кремом и молочком для тела.
    • Перед отправлением ко врачу перекусить и принять ванну.

    С собой необходимо иметь эластичный трикотаж в виде чулок или бинт, удобную обувь, одежду, которая не ограничивает движения.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Этапы процедуры

    Уколы для предотвращения варикозного расширения вен – сложная и кропотливая процедура, ее проводят в несколько стадий:

  • Первая стадия заключается в прокалывании пораженных сосудов — пункция. Инъекцию вводят с использованием Веновизора — ультразвуковой аппарат, который позволяет наиболее четко попасть медикаментам в область поражения. Врач применяет самую тонкую иголку, чтобы не было выделений крови в области пункции.
  • Вторая стадия подразумевает определение дозы средства с последующим аккуратным введением препарата непосредственно в венозный сосуд. Дозировка варьируется в зависимости от уровня поражения, габаритов просвета сосуда и местоположения.
  • Третья стадия подразумевает использование особого оборудования, чтобы проверить начало действия медикамента.
  • Когда уколы вводятся в нижние конечности, то доктор должен наложить на место обработки компрессионный трикотаж. По окончанию процедуры необходимо немного пройтись пешком. Снимают компрессию через двое суток после окончания процедуры.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Противопоказания

    Для использования лечения варикозного расширения вен уколами есть ряд строгих противопоказаний:

    • Период беременности.
    • Период лактации.
    • Проблемы клапанного аппарата венозных сосудов.
    • Наличие тромбов.
    • Острый тромбофлебит.
    • Воспалительные процессы на кожных покровах.
    • Болезни сосудов и сердца.
    • Непереносимость к тому или иному компоненту из состава медикамента.

    Побочные действия

    Побочные эффекты возникают не часто, но стоит упомянуть о них:

    • Аллергическая реакция.
    • Тошнота.
    • Рвотные позывы.
    • Слабость организма.
    • Обмороки.
    • Падение зрения на время.
    • Некроз.
    • Тромбоз (очень редко).
    • Излияние крови.
    • Ишемия тканей.

    Иногда в первые дни после совершения процедур больной ощущает слабость и легкую боль. Но если правильно реабилитироваться, то можно устранить симптоматику последствий.

    Строго следуйте правилам и советам, которые пояснит вам врач. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами для контроля результата.

    При появлении побочных эффектом, обратитесь ко врачу.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Дополнительное лечение

    Для того чтобы повысить эффективность уколов от варикозного расширения вен могут назначать дополнительные средства чтобы улучшить кровоток и привести вены в тонус:

    • Детратекс – улучшить тонус сосудов, убрать отечность.
    • Флебодиа 600 – кровь становится жидкой, застои устраняются.
    • Троксевазин – улучшение сосудистого тонуса.
    • Венорутон – улучшает показатели эластичности сосудов, капилляры становятся не такими хрупкими.

    Чтобы обезопасить возникновение тромбов, назначают ряд разжижающих медикаментов:

    • Аспирин.
    • Варфарин.
    • Фенилин.
    • Аскорбиновая кислота.

    Данные средства можно использовать в послеоперационном периоде, чтобы обезопасить себя от осложнений после процедуры.

    Профилактика и контроль

    После того, как пациент вылечится от варикоза при помощи инъекций, необходимо соблюдать ряд правил:

    • Обратиться к доктору спустя неделю после процедур, чтобы убедиться в результате и исключить осложнения.
    • Спустя два месяца обратиться к врачу, чтобы установить факт отсутствия кровотока в склеенной вене.
    • Через один год после операции обратиться к флебологу для оценки общего состояния здоровья нижних конечностей. Исключить прогресс недуга.

    Медицина не стоит на месте. Теперь можно избежать сложных травматичных операций на ногах и избавляться от варикоза без удаления сосудов.

    

    Лечение варикоза вен уколами помогает решить проблему на запущенных стадиях. В остальном медики справляются с заболеванием без хирургического вмешательства. Для этого важно распознать проблему на начальных стадиях и начать борьбу с ней незамедлительно.

    Уколы от варикоза вен на ногах: венозной, сосудах, инъекций, нижних

    Наличие варикозной болезни требует особого внимания к своему здоровью по причине риска опасных осложнений. Для устранения симптомов патологии используется медикаментозная и инвазивная терапия.

    Что касается второго варианта, то наиболее щадящим методом лечения считаются уколы от варикоза вен на ногах (склеротерапия).

    Инъекционный способ обладает рядом преимуществ и подразумевает применение нескольких видов техник.

    Классификация

    Уколы от варикоза – отличная альтернатива хирургическому вмешательству, не требующая длительной реабилитации.

    К подобному методу прибегают при:

    • начальных признаках поражения вен;
    • неэффективности лечения препаратами;
    • наличии противопоказаний к операции;
    • появлении осложнений в послеоперационный период.

    Для введения в пораженный сосуд часто используются склерозирующие вещества (флебосклерозанты), которые постепенно сужают и полностью запечатывают просвет.

    Коррекция нарушения осуществляется с помощью следующих типов инъекционных препаратов:

  • Детергентов. Отличаются высоким уровнем поверхностной активности и являются наиболее безопасными среди прочих склерозантов.
  • Осмотических растворов. Действуют немного медленнее, чем предыдущие вещества. Максимального результата стоит ожидать спустя 30 минут, при этом значение имеет степень насыщенности препарата.
  • Средств с коррозивным свойством. Способны воздействовать одновременно на эндотелиальный (внутренний) и мышечный (средний) слои сосудистой стенки.
  • Уколы от появившегося варикоза вен на ногах применяются в качестве самостоятельного либо вспомогательного метода лечения патологии. Инъекции делаются, как для улучшения состояния пораженных сосудов, так и для их полного склеивания с последующим рассасыванием.

    Склеротерапия

    Благодаря введению склерозанта происходит повреждение стенок вен при варикозе, их склеивание с последующим образованием сполучнотканевого тяжа. На это уходит от 2 до 6 месяцев, а для его полного рассасывания требуется примерно год-полтора.

    Существует несколько видов подобной техники:

  • Компрессионная микросклеротерапия. Основной способ устранения телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и локального расширения вен разнообразных форм (ветвистого, звездчатого, линейного), которые условно считаются признаками хронической венозной недостаточности. Процедура предусматривает осуществление множественных микроинъекций.
  • Эхо-склеротерапия. Манипуляции проводятся с помощью ультразвукового контроля, что дает возможность вводить склерозант в глубоко расположенные вены.
  • Микропенная (Foam-form). Для выполнения необходимых действий врач использует препарат в виде мелкодисперсной пены. Так удается повысить эффективность склерозирования и снизить вероятность осложнений. Благодаря применению пенного склерозанта можно уменьшить количество препарата, а за один сеанс получается обработать больше поврежденных варикозом сосудов.
  • Следует понимать, что склеротерапия не избавляет от первопричины заболевания, а только убирает последствия. Поэтому после выздоровления необходимо постоянно уделять внимание профилактическим мероприятиям.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    В течение месяца после лечения запрещаются интенсивные физические и статичные нагрузки, пребывание на солнце, горячие ванны, сауна.

    Трентал

    Представляет собой препарат с сосудорасширяющим действием. Эффект от его применения обусловлен наличием пентоксифиллина. Лекарство способствует:

    • нормализации кровотока;
    • устранению судорог;
    • повышению эластичности венозной стенки после уколов в вену;
    • исчезновению болезненных ощущений.

    Трентал влияет на вязкость крови, понижая ее, и предупреждает агрегацию тромбов. Он не дает образовываться трофическим язвам и восстанавливает обменные процессы.

    Препарат в виде инъекционного раствора вводится внутривенно струйным или капельным способом. Суточная дозировка – от 100 до 600 мг 1-2 раза в день.

    Лечение Тренталом запрещено при:

    • остром инфаркте;
    • аритмии;
    • кровоизлияний в мозг или в глаз;
    • гипертонической болезни;
    • индивидуальной непереносимости компонентов;
    • беременности и лактации;
    • почечной/печеночной недостаточности;
    • низкой сворачиваемости крови.

    Использование препарата может вызывать головные боли, бессонницу, снижение веса, падение АД, ухудшение зрения, отечности.

    Фибро-Вейн

    Веносклерозирующее средство, выпускаемое в виде бесцветного прозрачного раствора. После попадания в сосудистый просвет раздражает интиму (внутреннюю оболочку), склеивает стенки с последующей облитерацией (замещением соединительной тканью).

    Препарат используется при:

    • умеренном течении варикозной болезни;
    • невозможности проведения оперативного лечения.

    Внутривенным введением лекарства должен заниматься специалист, который хорошо владеет техникой склеротерапии. Важно быть уверенным в том, что глубокие и коммуникативные вены обладают достаточной проходимостью. Изначально делается пробная инъекция, которая позволит определить возможную непереносимость Фибро-Вейна.

    Концентрация препарата подбирается в зависимости от диаметра пораженной вены. Если варикозный процесс распространился на большую площадь, количество сеансов может составлять от 2 до 10 с перерывами в 3-5 суток.

    У веносклерозирующего средства имеется множество противопоказаний, которые учитываются врачом при составлении схемы лечения.

    Инъекции Фибро-Вейна не назначаются пациентам с:

    • бронхиальной астмой;
    • тяжелыми почечными или печеночными нарушениями;
    • острой формой тромбоза, тромбофлебитом;
    • инфекционными болезнями;
    • диабетической ангиопатией;
    • ожирением;
    • онкологией;
    • туберкулезом;
    • сердечными заболеваниями в стадии декомпенсации;
    • чрезмерной чувствительностью к составляющим.

    Ограничение также касается беременных, кормящих грудью и больных, которые прошли лечение от алкоголизма.

    Склеротерапия с помощью Фибро-Вейна иногда может вызывать местные аллергические проявления, тошноту, диарею, рвоту, мигрени, легочную эмболию, кашель, одышку.

    Инъекции гепарина

    Наличие варикозной деформации вен требует применения антикоагулянтов, одним из которых является Гепарин. Он обладает антитромбическим, антикоагуляционным и противоотечным эффектами.

    Действие препарата заключается в:

    • снижении активности тромбина;
    • подавлении образовании фибрина.

    Таким образом, благодаря внутривенным уколам Гепарина при варикозном расширении вен нижних конечностей удается растворять имеющиеся сгустки крови и не допускать появления новых.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Результаты “до” и “после” у всех пациентов различны и зависят от стадии патологии.

    Лекарство назначается для лечения или профилактики тромбоза и тромбофлебита. Среди противопоказаний следует назвать гиперчувствительность к компонентам, тромбоцитопению, кровотечения, гипертонию, цирроз, беременность и лактационный период.

    Основные преимущества методики

    При больных сосудах польза инъекций лечебных препаратов состоит в улучшении состояния варикозных вен и общего самочувствия. В частности, уколы помогают:

    • нормализовать кровообращение в нижних конечностях;
    • убрать чувство тяжести;
    • ослабить отечность и болезненный дискомфорт;
    • уменьшить просвет расширенных сосудов;
    • предотвратить возможные осложнения.

    Если говорить о склеротерапии, предусматривающей использование инъекционных средств, она обладает следующими преимуществами:

  • Минимальной безболезненностью по сравнению с обычным хирургическим вмешательством.
  • Коротким реабилитационным сроком. Пациента отпускают домой в день процедуры, при этом нет необходимости в соблюдении постельного режима.
  • Отсутствием каких-либо рубцов и шрамов.
  • Положительными изменениями после первого сеанса.
  • Относительно доступной стоимостью лечения.
  • Для большего эффекта инъекции дополняют приемом медикаментозных средств.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Применение склерозантов в определенных случаях может вызывать нежелательные реакции.

    Непосредственно после процедур изредка возможно появление:

    • чувства жара и сильной боли;
    • учащенного сердцебиения, головокружения, обморока;
    • крапивницы;
    • аллергических явлений (бронхоспазма, отека Квинке, анафилактического шока);
    • чрезмерной припухлости ноги.

    У пациентов, ранее перенесших тромбоз глубоких вен, не исключается рецидив. А вследствие грубых технических ошибок могут повреждаться нервные стволы.

    В более позднем периоде иногда наблюдается развитие:

    • тромбофлебита;
    • гиперпигментации;
    • некроза кожи в месте инъекции;
    • повторных телеангиэктазий.

    Склерозирующая терапия противопоказана больным, страдающим от:

    • тяжелого течения системных заболеваний;
    • тромбофлебитов и тромбозов;
    • инфекционного поражения (местного/общего);
    • атеросклероза нижних конечностей;
    • аллергического диатеза.

    Методика не используется, если пациентом является женщина в положении или кормящая мать.

    Реабилитационный период

    По окончании лечения при помощи инъекций на протяжении месяца следует воздерживаться от горячих ванн, душа, посещения саун и бань. Также необходимо избегать длительного пребывания на жаре.

    Пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж, с подбором которого поможет лечащий врач.

    Уколы от варикоза вен на ногах: склеротерапия, трентал, фибро-вейн, инъекции гепарина

    Все время реабилитации требуется ношение компрессионных чулок.

    Чтобы справиться с воспалением, отечностями и гематомами после склеротерапии, нужно пользоваться гепариновой мазью. При необходимости флеболог назначит обезболивающие и спазмолитики. Для предотвращения возможного тромбообразования прописываются соответствующие лекарства.

    Точное соблюдение врачебных рекомендаций позволит восстановить состояние вен без риска осложнений.

    Профилактика и контроль

    После проведения склеротерапии можно рассчитывать на благоприятные прогнозы, если пациент будет регулярно уделять время профилактическим мероприятиям. Следует помнить, что успешное излечение от варикозных проявлений еще не гарантирует того, что болезнь не вернется снова.

    Профилактика предусматривает:

  • Отказ от ношения тесной одежды и обуви, из-за которых нарушается нормальная циркуляция крови в нижних конечностях.
  • Своевременное лечение артериальной гипертензии и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив.
  • Постоянный контроль за весом, поскольку ожирение является дополнительной нагрузкой на ноги и вызывает венозные застои.
  • Ведение здорового образа жизни, включающего умеренную активность и правильное питание.
  • Люди, которые в силу особенностей своей работы входят в группу риска, должны использовать компрессионное белье.

    Важно следить за состоянием вен, чтобы вовремя отреагировать на возможные негативные изменения. Пациент обязан показаться флебологу спустя 7 дней, 2 месяца и через год после склеротерапии.

    При обнаружении новых очагов варикоза повторно назначаются лечебные уколы или проводится операция.

    Если человек внимательно относится к собственному здоровью, при возникновении варикозной болезни он сможет избежать хирургического вмешательства благодаря инъекционному введению препаратов и приему лекарств. После терапии главная задача пациента – точное соблюдение рекомендаций флеболога и регулярное прохождение обследования.

    Эффективные уколы от варикоза вен на ногах. Как делают уколы (инъекции) для лечения варикозного расширения вен (варикоза) нижних конечностей (ног)

    При расширении вен нижних конечностей применяют следующие препараты:

  • Венотоники — средства, тонизирующие и укрепляющие сосудистую стенку, уменьшающие проницаемость вен и, как следствие, отечность и тяжесть в ногах. Венотоники применяют при первых признаках варикоза для предотвращения его развития и улучшения оттока венозной крови.
  • Антикоагулянты и дезагреганты изменяют вязкость крови, препятствуют образованию тромбов. К антикоагулянтам относят Гепарин, Фраксипарин и Гирудин. Эти препараты угнетают фермент свертывания — тромбин.
  • Лекарственные средства этих групп не способны излечить варикоз самостоятельно. Они используются для профилактики развития осложнений и рецидивов болезни, при подготовке к оперативному вмешательству и в период реабилитации после его проведения.

    • Лечение варикоза уколами применяют в том случае, если речь идет о начальных стадиях развития болезни, когда оперативное вмешательство невозможно или венозная сеточка покрывает слишком большую поверхность кожи.
    • Лечение варикоза уколами применяют в том случае, если венозная сеточка покрывает слишком большую поверхность кожи.
    • Непосредственно для лечения варикоза применяют склерозанты — вещества, разрушающие эндотелий сосудов, что приводит вначале к сужению, а потом и к полному закрытию вены. В зависимости от механизма действия склерозанты делятся на следующие категории:
  • Детергенты — поверхностно активные вещества, действующие в малых дозах и ультракороткой экспозиции. Они разрушают протеины эндотелия, но не активизируют тромбообразование. Это наиболее безопасные и эффективные склерозанты. Наиболее популярные из них — Фибро-Вейн, STS, POL.
  • Осмотические растворы губительно действуют непосредственно на клетки эндотелия. Эти препараты требуют длительной (от 3 до 30 минут) экспозиции и высокой концентрации.
  • Средства с коррозивным эффектом на основе йода или хрома, вызывающие обширное механическое повреждение не только эндотелия, но и мышечного слоя венозных сосудов.
  • Склерозанты применяют не только для удаления патологически расширенных вен при варикозе, но и для решения эстетических проблем. Например, с их помощью проводят удаление сосудистых звездочек на ногах.

    Непосредственно для лечения варикоза применяют склерозанты. К примеру, детергенты.

    Склеротерапия

    Если венотоники полезны для сосудов, то склеротерапия — это их разрушение в лечебных целях. Методика заключается во введении в сосуд повреждающего вещества. Процедура проводится под контролем с помощью специального оборудования.

    Наиболее эффективен этот метод для лечения варикоза магистральных сосудов.

    Применяют микросклеротерапию, классическую склеротерапию с последующей компрессией или введение склерозанта в пенообразном состоянии. Пена лучше контактирует с поверхностью эндотелия и позволяет подвергнуть процедуре любую вену, независимо от диаметра сосуда.

    Трентал

    Для улучшения микроциркуляции крови при варикозе нижних конечностей используют Трентал, действующее вещество которого — пентоксифиллин. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, снижает вязкость и свертываемость крови, препятствует формированию сгустков, положительно влияет на состояние эритроцитов.

    Для улучшения микроциркуляции крови при варикозе нижних конечностей используют Трентал.

    При введении препарата внутривенно для терапии варикоза происходит стимуляция кровоснабжения в нижних конечностях, отступают болевые ощущения за счет расслабления стенок сосудов. Трентал обладает противосудорожным действием.

    Фибро-Вейн

    При варикозном расширении вен часто склерозирование проводят препаратом Фибро-Вейн, содержащим натрия тетрадецилсульфат.

    Препарат вызывает воспаление с последующей коагуляцией протеинов эндотелия и раздражением клеток гладкой мускулатуры сосудистых стенок.

    Это приводит сначала к уменьшению диаметра вены, а затем к полному закрытию ее просвета. Слипшийся сосуд в дальнейшем видоизменяется за счет разрастания соединительной ткани.

    Фибро-Вейн применяют при варикозном расширении вен в начальной или умеренной стадии без осложнений и при хорошей проходимости сосудов.

    Инъекции гепарина

    Гепарин — антикоагулянт прямого действия. В малых дозах его применяют для профилактики образования тромбов после оперативного лечения варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, для лечения тромбофлебита.

    Применение Гепарина в высокой концентрации при варикозе способствует растворению тромбов в периферических венах.

    Гепарин подавляет тромбин и замедляет образование фибрина сразу после внутривенного введения. Эффект сохраняется в течение 4-5 часов. Применение препарата в высокой концентрации при варикозе способствует растворению тромбов в периферических венах.

    даление сосудов на лицеУ куперозе на лице

    О компрессионных чулках — читайте здесь.

    Противопоказания

    Противопоказаниями для применения инъекционных методик при расширении вен нижних конечностей являются:

    • наличие очагов гнойного воспаления, локализованных на коже ног;
    • беременность, лактация. Исключением является гепарин, который нередко применяют для профилактики тромбозов у беременных и кормящих женщин;
    • флебит и тромбофлебит;
    • индивидуальная непереносимость препаратов.

    Возможные осложнения

    Внутривенные уколы при варикозе могут стать причиной развития флебита, тромбофлебита, тромбоза глубоких венозных сосудов. Возможно развитие аллергических реакций на компоненты препаратов.

    Применение качественных склерозантов при точном введении не приводит к повреждению тканей. Неправильно выполненные внутривенные уколы при варикозе могут стать причиной развития некротических процессов в коже.

    Отзывы

    Мария, 49 лет, г. Киров

    Прошла склерозирование вены на левой ноге. Отличная процедура — не больно, быстро, а через некоторые время от вены и следа не осталось. Цена уколов от варикоза немаленькая, но эффект есть. Вместе с варикозной сеточкой исчезла боль в ноге, судороги, отечность.

    Ирина, 27 лет, г. Ялта

    После родов появились сосудистые звездочки на ногах. Они бросаются в глаза на моей светлой коже. Врач посоветовал микросклерозирование от варикоза. Было немного страшно, ведь это метод лечения расширенных вен, а не косметическая процедура. Но результат того стоил, сосудистая сетка исчезла.

    Алина, 35 лет, г. Москва

    Во время второй беременности появился риск образования тромбов, стала видна сосудистая сетка на голенях. Врач прописал инъекции Гепарина от варикоза. Беременность прошла без осложнений, да и сосуды в порядке.

    (Пока оценок нет)

    Уколы от варикоза вен на ногах: лечение варикозного расширения сосудов инъекциями

    Варикозное расширение вен на ногах приносит больному массу дискомфортных ощущений, даже боль. Каждый, кто столкнулся с этим заболеванием, мечтает избавиться от него раз и навсегда, причем желательно безболезненно и оперативно.

    Именно поэтому современная медицина ежедневно разрабатывает и усовершенствует новые методики лечения варикоза вен. Появляются инновационные препараты, способные вылечить варикозную болезнь, и процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению пациента.

    Не так давно врачи стали широко применять уколы от варикоза вен на ногах, позволяющие бороться со вздутыми венами и сосудистыми сеточками очень эффективно.

    Разновидности и показания к применению

    Лечение варикоза уколами может быть проведено в разных формах, в зависимости от стадии заболевания, противопоказаний. Чаще всего используется консервативная терапия, когда на симптоматику и причины заболевания воздействуют медикаментами. Однако иногда необходимо оперативное вмешательство, которое предусматривает уколы в вену.

    Этот метод называется склеротерапия. Он представляет собой инъекцию специального препарата в вену, который воздействует на содержимое сосуда, разжижая, удаляя застой и склеивая стенки варикозной вены. Используется методика не так давно в широкой практике, но за счет своей безболезненности, эффективности и быстрого результата уже приобрела популярность при лечении варикоза.

    Склерозирование классифицируется по видам:

  • Микросклеротерапия – уколы от варикоза, помогающие устранить варикозные проявления на начальной стадии, позволяет удалить сосудистые сетки, «звездочки» небольших размеров.
  • Эхосклеротерапия – применяется, когда препарат нужно вводить в глубокие вены, если необходимо удалить крупную вену, пораженную варикозом, либо большую сосудистую сеточку. Параллельно с инъекцией проводится сканирование вен дуплексным способом, что позволяет доктору держать процедуру под полным контролем, сосуды хорошо визуализируются, что позволяет делать укол с высокой точностью.
  • Пенное склерозирование – процедура, предусматривающая укол препарата, который, контактируя с воздухом, начинает пениться. Такая структура вещества позволяет ему лучше взаимодействовать с внутренней стенкой сосуда, пораженного варикозом. Этим методом лечат крупные вены, сузить которые иными способами сложно.
  • Чаще всего, при варикозе пациенту требуется целый курс склеротерапии, так как вены зачастую поражены на обеих ногах и на участках кожи большой площади. Врач может применять несколько типов уколов за один курс, к примеру, если необходимо удалить пару крупных вен, сосудистые сеточки, звездочки на нижних конечностях.

    Склеротерапия при варикозе

    Процедура склеротерапии при варикозе не требует госпитализации больного, она занимает от 1 до 3 часов и предполагает быстрый период восстановления после завершения уколов.

    Пациенту необходимо предупредить врача о том, принимает ли он какие-то медикаменты, витамины или БАДы, препараты гормональной терапии. Даже прием противозачаточных средств при хроническом варикозе имеет весомое значение.

    Указать следует про аллергические реакции, которые когда-либо проявлялись.

    За 3-4 дня до процедуры отказываются от вредных привычек, не наносят на кожу ног никаких косметических средств.

    Волосы в зоне проведения процедуры нужно удалить за 2 дня до неё, а перед самой процедурой промыть её теплой водой.

    Непосредственно в день выполнения уколов разрешается легкий завтрак, но не позднее 3 часов до инъекций. Необходимы будут компрессионные чулки, либо эластичные бинты, их нужно надеть после склеротерапии.

    У врача проведете не более 3 часов, при этом сама процедура займет около 15 минут, в зависимости от того, какой объем работы предстоит.

    В кабинете сосудистого хирурга необходимо снять одежду с нижних конечностей, лечь на кушетку и довериться доктору.

    Сначала он проведет осмотр, затем проверит состояние сосудистой системы ног с помощью ультразвукового исследования, если противопоказаний нет, то приступают к процедуре.

    В специальный шприц сосудистый хирург набирает склерозирующий препарат, вводит его в больную вену с помощью тонкой (инсулиновой) иглы. За одну процедуру можно совершить не более 10 уколов.

    Как только инъекции окончены, пациент надевает компрессионное белье. По желанию может быть использована местная анестезия в виде крема или геля, обладающего обезболивающим свойством.

    Но обычно боли никакой нет, лишь легкий укол, как укус комара.

    В течение первого времени пациенту потребуется придерживаться назначений врача, это даст возможность уберечь себя от осложнений и поможет ногам быстрее реабилитироваться после склеротерапии.

    Трентал инъекции

    Одним из самых популярных среди средств от варикоза является препарат Трентал, который используется при склерозировании. Это ампулы с химическим составом, помогающим склеивать варикозные вены.

    Действующим веществом является пентоксифиллин, который, воздействуя на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, тормозит ее, улучшает состав крови, снижает вязкость.

    Попадая в вену, вещество устраняет ее содержимое и, проникая в просвет вены, сужает стенки и склеивает их.

    Препарат имеет ряд противопоказаний, и перед тем, как провести склеротерапию с его помощью, важно оценить состояние сосудов в организме в целом, обследовав кровоток в ногах. В течение 2 дней после инъекций Тренталом, пациенту следует воздержаться от поездок за рулем и питаться облегченно, так как есть риск развития ряда побочных эффектов.

    Фибро-Вейн при варикозном расширении вен

    Инъекция может быть проведена и препаратом Фибровейн, который показал высокую эффективность при склерозировании вен ног, пораженных варикозом. Действующим веществом в нем является тетрадецилсульфат натрия, позволяющий лечить мелкие и средние сосуды при варикозном расширении вен на начальной и в средней форме заболевания. С тяжелыми стадиями справиться Фибро-вейн не сможет.

    У этих инъекций есть ряд противопоказаний, они будут описаны ниже. Поэтому важно провести диагностику организма и сосудистой системы в целом, чтобы не навредить здоровью пациента.

    Инъекции гепарина

    Гепарин – вещество, которое активно используется для лечения ног при варикозе. Склеротерапия, проводимая с его применением, дает положительный результат сразу после процедуры, что позволяет добиться максимального эффекта в лечении.

    Гепарин не только поможет удалить венозную вену, но и окажет воздействие на общий кровоток и кровообращение в нижних конечностях, укрепит сосудистые стенки изнутри. Есть противопоказания, важно, чтобы врач принимал решение о типе инъекций после комплексной диагностики сосудистой системы.

    Противопоказания и возможные осложнения

    Противопоказанием к склерозированию могут быть следующие факторы:

    • период беременности и родов;
    • трофические язвы;
    • новообразования на сосудах ног;
    • воспалительные и гнойные процессы кожных покровов;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • аллергия на компоненты препарата для инъекций;
    • тромбофлебит.

    Если все условия соблюдены и противопоказаний нет, то процедура пройдет успешно. Чаще всего пациенту необходим курс из ряда уколов, так как за раз устранить всю проблему не получится. А после склеротерапии необходимо соблюдать назначения врача:

    • носить компрессионные гольфы на ногах, указанное доктором время, причем круглосуточно;
    • в течение 4 дней, в месте уколов не должно быть соприкосновения кожи с водой;
    • отказаться от вредных привычек, отравляющих кровь;
    • соблюдать схему приема препаратов, направленных на поддержание самочувствия и улучшения кровотока в ногах;
    • отказаться на месяц от косметологических процедур на ногах, в том числе от депиляции;
    • при необходимости использовать мазь Индовазин (только по назначению врача);
    • не загорать в течение 2-3 месяцев;
    • отказаться от посещения бани и сауны;
    • не поднимать тяжести;
    • отказаться от занятий спортом и утренней зарядки, даже от легких упражнений;
    • чаще двигаться, больше гулять;
    • по поводу любых изменений цвета кожи, при появлении боли или при изменении самочувствия, важно срочно обратиться к врачу для консультации.

    Уколы для лечения варикозных вен на ногах – прекрасная альтернатива операциям и консервативному лечению. Но лучше всего выполнять своевременную профилактику варикоза и тромбофлебита нижних конечностей, это поможет сосудам всегда оставаться здоровыми: http://varikoznoye.ru/profilaktika-varikoza/fizicheskie-uprazhneniya/profilaktika-varikoza-ven-na-nogakh.html



    Отзывы и комментарии



    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Закрыть